ارسالکننده : علی در : 95/1/30 5:14 صبح
تحقیق سقط جنین تحت فایل ورد (word) دارای 71 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد تحقیق سقط جنین تحت فایل ورد (word) کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
بخشی از فهرست مطالب پروژه تحقیق سقط جنین تحت فایل ورد (word)
چکیده
فصل اول
بیان مسئله و اهداف
بیان مسئله:
اهداف
الف- هدف کلی:
ب- اهداف جزئی:
ج) سؤالات
فصل دوم
بررسی متون
بررسی متون:
تاریخچه روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری:
A: رژیم ترکیبی استروژن، پروژستین
B: رژیم پروژستین تنها (لوونرژسترل)
C: استروئید سنتتیک آنتیپروژستین 486RU(میفه پریستون)
D: (Copper Intrauterine device) IUD
مکانیسم اثر روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC)
میزان مجاز استفاده از روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری:
عوارض استفاده از روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری:
موارد منع مصرف روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری:
مطالعات مشابه انجام شده:
فصل سوم
روش بررسی
نوع مطالعه
جمعیت مورد مطالعه:
الف- تعریف جامعه مورد مطالعه
ب- معیارهای ورود و حذف افراد تحت مطالعه:
ج- روش نمونهگیری:
مکان و زمان انجام مطالعه:
روش جمعآوری دادهها و اجرای طرح:
روش تجزیه و تحلیل دادهها:
مشکلات و محدودیتها:
ملاحظات اخلاقی:
فصل چهارم
نتایج و جداول
نتایج:
بحث و نتیجهگیری
منابع:
بخشی از منابع و مراجع پروژه تحقیق سقط جنین تحت فایل ورد (word)
1) Marcos Arevalo, Victoria jennirgs IMPA statement of Emergency contraception International planned parethood Federation. June 2000 vol 34 Nomber 3 p1-
2) Katherine word, Angela deneris, Emergency contraception preventing unintended pregnancy. The nurse practitioner Nov 1997 vol220 No.11 p34-
4) Melanie A.Gold ,Do. Pediatric clinic of North America prescribing and managing oral contraceptive pills and emergency contraception for adolescents Aug 1999 vol
46 No 4 page 695-
5) Rundy Ellenwerthe imer MD.Emergency postcoital contraception Amercan fomilly
physician 2000 Nov p 1-
6) Golden NH, seigel WM, Fisher M Emergency contraception pediatrician’s knowledge,
outitudes, and opinions, (Abs) pediatrics feb 2001, 107 (2) Page 287-
7) Julie Nielsen lindsey Emergency contraception: Attitudes and practices of primary
care doctors in northe caroline NCMJ Mag/ June 2001 vol 62 Nom 3 Page 158-
9) Ano Longer, cynthia Harper Emergency contraception in Mexicocity: what Do health
care providers and potentials users know and think about it Contraception 1999 No
Page 233-
10) Henry P.Becton Emergency contraception: the nursc’s role in provinding postcoital
options (Abs) I-obstet- Gynecol-Neonatal-Novs- 1997 Mar-Ap/ 2002 p: 145-
11) Peter B.Gichangi, Joseph G.Kotonja knowledge, Atitiudes, and practices regarding
Emergency contraception Among Nurses and Nursing students in two hospitals in Neurobi,
Kenya. Contraception Apr 1999 59 (4) Page 253-
12) Hari Pasad N knowledge of emergency contraception among phatmacists and doctor
in Durban, south Africa (Abs) Eurj contraception repord health care 2001 Mar: 6(1) p 21-
14) sherman cA, Harvegsm oreagon center: USA Emergency contraceptin: knowledge and
attetndes of health care provider’s in a health maitenance organization (Abs) Womans Health
issues 2001 Sep. Oct
3- عمید، گیلدا، معینی. بررسی موارد سقط عمد در مقایسه باسقطهای خودبخودی در بیمارستان روئینتن آرش در مهر 71 تا 74- مجله پزشکی قانونی- اردیبهشت و خرداد 78 شماره 16 صفحه
8- مرندی علیرضا؛ لاریجانی باقر و همکاران
کتاب سلامت در جمهوری اسلامی ایران، انتشارات یونیسف سال 1377 صفحه
13- اسحاقیه، شهرام؛ باقیانی
بررسی بینش، آگاهی و عملکرد دانشجویان علوم پزشکی تهران در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری پس از مقاربت
چکیده
باوجود دسترسی به روشهای مؤثری که در زمینه جلوگیری از باروری وجود دارد ، بسیاری از حاملگی ها غیر برنامه ریزی شده و ناخواسته می باشد. برای زنانیکه در معرض یک مقاربت محافظت نشده قرار میگیرند روشهای پیشگیری اضطراری مؤثری وجود دارد که بسیار کارآمد می باشند. ولی متأسفانه بخاطر اطلاعات ناکافی افراد نسبت به موضوع استفاده لازم از این روشها نمی شود. از آنجا که پزشکان خانواده و عمومی به عنوان مرجعی برای کسب اطلاعات مردم در این زمینه می باشند. در یک مطالعه مقطعی از پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی به روش نمونه گیری آسان از طریق پرسشنامه با حجم نمونه 400 نفر در مورد آگاهی ، بینش و عملکرد نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری Emergency contraception مورد تحقیق قرار گرفت . در این تحقیق 100% پزشکان EC را شنیده بودند در حالیکه 14% کاندوم را جزء روشهای EC می دانستند، 32% افراد IUD و 83% افراد HD))OCP را جزء روشهای EC می دانستند. 7% پزشکان معتقد بودند روشهای هورمونی Emergency Hormonal contraception(EHC) بدون عارضه است . در حالیکه عوارضی تهوع و استفراغ 87% ،خونریزی و لکه بینی 63% ،ترومبو آمبولی 31% ، سردرد 70% توسط بقیه ذکر شدند. 14% افراد به میزان تأثیر واقعی EHC واقف بودند ،83% به درستی می دانستند EHCمنع مصرفی ندارد . 40% افراد مدت اثربخشی را 72 ساعت می دانستند . 39% پزشکان EHC را به مراجعین خود توصیه نمی کردند. 62% در صورت لزوم برای خود EC استفاده می کردند. 41% پزشکان معتقد بودند جامعه دسترسی گسترده به روشهای EC داشته باشد ،41% دسترسی را کاملاً محدود و کنترل شده می خواستند . 71% از نظر شرعی روشهای EC را مجاز و 7% غیر مجاز می دانستند ،50% معتقد بودند فقط پزشکان باید EC را تجویز نمایند
در بررسی بعمل آمده آگاهی با سن ، ازدواج و سابقه طبابت ارتباط معنی داری داشت (P<0/0001) . آگاهی با کاهش سن و کاهش سابقه طبابت بیشتر می شد، همچنین آگاهی افراد مجرد بیشتر بود و
آگاهی با جنس ارتباطی نداشت.5/40 % افراد بدرستی می توانستند به مراجعین خود یک روش مؤثر EC را پیشنهاد و طریقه مصرف آن را بیان نمایند
عملکرد افراد با سن ،سابقه طبابت و جنس ارتباط معنی داری داشت (P<0/001). افراد جوان با سابقه طبابت کمتر عملکرد بهتری داشتند. همچنین عملکرد خانم ها برخلاف آگاهی نسبت به آقایان بهتر بود. عملکرد با وضعیت تأهل ارتباط معنی داری نداشت (P=0/97). همچنین بینش افراد با سابقه طبابت ،سن ، جنس و وضعیت تأهل ارتباط معنی داری نداشت
از نتایج این تحقیق مشخص شد بسیاری از پزشکان نمی توانند بخوبی و دقیق و کامل نسبت به EC به مردم اطلاعات بدهند و یا آنرا تجویز نمایند. لذا به مسئولان امر توصیه می شود که نسبت به آموزش پزشکان در مراکز بازآموزی در مورد EC توجه و تأکید بیشتری شود
بیان مسئله:
علیرغم دسترسی به روشهای بسیار مؤثری که در زمینه جلوگیری از بارداری استفاده میشود بسیاری از حاملگیها غیر برنامهریزی شده و ناخواسته هستند. که در این موارد میزان سقط جنایی افزایش مییابد.1 شانس حاملگی در یک مقاربت محافظت نشده میتواند به اندازه باشد.1 برای زنانیکه در معرض مقاربت محافظت نشده قرار میگیرند، برای مثال به کار نبردن روشهای پیشگیری، پاره شدن کاندوم، فراموش نمودن خوردن قرصهای جلوگیری اضطراری از بارداری و یا تجاوز جنسی، روشهای جلوگیری از بارداری اضطراری برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته توصیه میشود.1
طبق آمار موجود در آمریکا 60% حاملگیها ناخواسته است که نیمی از آنها منجر به سقط میشود.2طبق برآورد who هر ساله 200000 زن یعنی هر 3 دقیقه یک زن جان خود را در اثر سقط و عوارض آن از دست میدهد و 99% این مرگ و میرها و عوارض در کشورهای در حال توسعه رخ میدهد.3اگر هر زن در معرض یک مقاربت محافظت نشده از روشهای جلوگیری اضطراری از بارداری استفاده کند، مقدار حاملگی ناخواسته تا کم میشود. تخمین زده میشود که اگر پیشگیری اضطراری از بارداری (*EC) به صورت گسترده در آمریکا به کار گرفته میشد میتوانست از 7/1 میلیون بارداری ناخواسته که منجر به 8/0 میلیون ختم به روش سقط شد جلوگیری کند.4
عوارض بالای حاملگی ناخواسته و سقطهای غیرقانونی ناشی از آن و توجه به این نکته که تنظیم خانواده یکی از اولویتهای سیستم بهداشتی کشور میباشد،
لزوم آگاهی جمعیت در سنین باروری کشور از Morning after pills بعنوان گام دوم در برنامه بهداشت خانواده ایران میرساند تا در مواقع لزوم با استفاده از این روشها ریسک یک بارداری ناخواسته را به خود، خانواده و جامعه تحمیل نکنند
مورد مهم دیگر بررسی سطح آگاهی و بینش و عملکرد پزشکان نسبت به EC به عنوان گروهی که مرجع افراد جامعه در مورد مشکلات بهداشتی میباشند و در بهبود سلامت جامعه نقش مهمی ایفا مینمایند میباشد
روشی که اکثراً در جلوگیری اضطراری از بارداری استفاده میشود رژیم Yuzpe است. روشی که متخصصین زنان و مامایی کانادا برای اولین بار ابداع کردند. رژیمYuzpe شامل200 (میکرو گرم) اتنیلاسترادیول* همراه mgr 2 (میلیگرم) نورژسترول یا mg1 (میلیگرم) لوونرژسترول میباشد که به دو مقدار** مساوی تقسیم میشود. و به فاصله 12 ساعت استفاده میگردد. رژیم Yuzpe باید هر چه زودتر تا 72 ساعت بعد از مقاربت محافظت نشده مصرف گردد.5رژیم دیگری که به کار برده میشود، خوردن یک قرص 750 میکروگرم لوونرژسترول هر چه زودتر در عرض 72 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده و تکرار آن در 12 ساعت بعد، یا به جای آن از 25 قرص Mini pill که معادل همان 750 میکروگرم است برای هر روز استفاده کرد.5
البته ممکن است جذب هورمون هنگامی که تعداد زیادی قرص مصرف شود کمتر شود.پزشکانی که با تصمیم برای تجویز EC روبرو میشوند در مورد تجویز آن مشکل دارند. که علت آن آموزش ناکافی درباره چگونگی مصرف آن است. پزشکانی که در این مورد کار کردهاند از نقص دانش تجربی خود آگاهند و علاقمند به بهبود دانش خود میباشند.6
در یک مطالعه درباره EC در کارولینای شمالی در رابطه با بینش و کنش پزشک و مراقبت اولیه در سال 2001 انجام شد ]بررسی کایزر (1997) نشان داد که کمتر از 40% پزشکان خانواده به بیماران درباره دسترسی به EC اطلاعات میدهند و اطلاعات ناقص پزشکان و جامعه دلیل اصلی بهرهبرداری ناکافی از این روش بود.[
در این بررسی در کارولینای شمالی 72% پاسخدهندگان گفتند که اطلاعاتی به بیمار در مورد EC نمیدهند. 45% هرگز EC پیشنهاد نکرده بودند و 49% فقط 4-1 بار در سال گذشته پیشنهاد مصرف داده بودند. متاسفانه درکشورماهنوز پژوهشی در مورد آگاهی ، بینش وعملکرد پزشکان عمومی نسبت به EC انجام نشده است . از آنجا که سقط درکشور ماغیرقانونی غیرشرعی است تنهاراه جلوگیری از بارداری در موارد وقوع مقاربت محافظت نشده روش پیشگیری اضطراری از بارداری می باشد . پزشکان عمومی نقش بسزایی در گسترش استفاده از روش های مذکور دارند
42% فقدان یا نقص دانش خود را دلیل عدم تجویز برمیشمردند.7
متأسفانه در کشور ما هنوز پژوهشی در مورد آگاهی ، بینش و عملکرد پزشکان عمومی نسبت به EC انجام نشده است . از آنجا که سقط در کشور ما غیر قانونی و غیر شرطی است تنها راه جلوگیری از بارداری در موارد وقوع مقاربت محافظت نشده روش پیشگیری اضطراری از بارداری می باشد. پزشکان عمومی نقش بسزایی در گسترش استفاده از روشهای مذکور دارند
اهداف
الف- هدف کلی
تعیین میزان دانش، بینش و عملکرد در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری پس از مقاربت در بین پزشکان مراجعهکننده به مراکز بازآموزی تهران در سال
ب- اهداف جزئی
1) تعیین میزان دانش نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) در نمونه مورد مطالعه
2) تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه
3) تعیین میزان عملکرد نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه
4) تعیین میزان دانش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب سن
5) تعیین میزان دانش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب جنس
6) تعیین میزان دانش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب تأهل
7) تعیین میزان دانش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب سابقه طبابت
8) تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب سن
9) تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب جنس
10) تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب تأهل
11) تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب سابقه طبابت
12) تعیین میزان عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC بر حسب سن
13) تعیین میزان عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC بر حسب جنس
14) تعیین میزان عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC بر حسب تأهل
15) تعیین میزان عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC بر حسب سابقه طبابت
16) تعیین ارتباط بین میزان دانش، بینش و عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC
ج) سؤالات
1) میزان دانش، بینش و عملکرد نمونه مورد مطالعه نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری بر حسب سن- جنس- تأهل و سابقه طبابت چقدر است
2) آیا بین میزان دانش، بینش و عملکرد نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری و متغیرهای مطرح شده ارتباط وجود دارد
د) فرضیات: بین میزان آگاهی و بینش با عملکرد نسبت به روشهای EC ارتباط وجود دارد
بررسی متون:
لزوم آگاهی جامعه در مورد پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) 1
طبق آمار یونیسف در سال 1374 در ایران 48 درصد جمعیت از روشهای جلوگیری از بارداری متداول استفاده نمیکردند و از 52 درصد باقیمانده 8/22 درصد از قرص، 2/5 درصد از کاندوم، 1/7 درصد از IUD، 3/1 درصد از وازکتومی، 7/13درصد از توبکتومی و 3/1 درصد از نورپلنت و آمپول استفاده میکردهاند.3
طبق آمار سال 1998 که میان 54 میلیون زن 44-18 ساله در ایالات متحده انجام شد وضعیت عقیمی و بکارگیری روشهای پیشگیری به قرار زیر بود؛ مصرف قرص ضد بارداری 5/18درصد، کاندوم 8/8 درصد، دیافراگم 5/3 درصد، IUD حدود 2/1 درصد، ریتمیک 1درصد، توبکتومی 6/16 درصد، وازکتومی 7درصد و 6/33 درصد آنها از هیچ روش معمول برای جلوگیری از بارداری استفاده نمیکردند.5
میزان شکست روشهای پیشگیری از حاملگی به هنگام استفاده کامل از آنها طی یکسال به قرار زیر میباشد: عقیمسازی مرد 1/0 درصد، عقیمسازی زن 4/0 درصد، IUD نوع T380 6/0 درصد، قرص مخلوط با پروژسترون 1/0 درصد، قرص پروژسترون تنها 5/0 درصد، دیافراگم 6 درصد و روشهای ریتمیک 16 درصد.5در آمار موجود در کشور آمریکا گزارش میشود تقریباً 60 درصد از حاملگیها ناخواسته میباشد که نیمی از آنها منجر به سقط میشود.5آن قبیل حاملگیها که ادامه یابند اغلب با تأخیر در مراقبتهای پیش از تولد و سوء مصرف الکل و دخانیات توسط مادر مشخص میشود.2طبق برآورد who هر ساله 200000 زن یعنی هر 3 دقیقه یک زن جان خود را در اثر سقط و عوارض آن از دست میدهند.8تحقیقات نشان میدهد که 75% از 5/3 میلیون حاملگی ناخواسته که هر ساله در ایالات متحده اتفاق میافتد توسط روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) قابل جلوگیری هستند.2
استفاده درست و به موقع روشهای EC میتواند باعث کاهش 1 میلیون سقط و 2 میلیون حاملگی ناخواسته در سال در ایالات متحده شود.9
این مهم که مصرف هر چه سریعتر روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری تأثیر آنرا بیشتر میکند و در بعضی روشها (قرص 750 میکروگرمی لوونرژسترول) تا 95 درصد میرساند.4اهمیت آگاهی جمعیت در معرض خطر حاملگی ناخواسته از روشهای EC را میرساند. تا در مواقع لزوم نظیر پارگی کاندوم، فراموش کردن خوردن قرصهای جلوگیری، شکست روش پیشگیری طبیعی (withdrawal) ، تجاوز و … هر چه سریعتر با استفاده از روشهای EC ریسک یک حاملگی ناخواسته را به خود و جامعه تحمیل نکنند
تاریخچه روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری
* Ethynyl estradion
* * norgestrol
کلمات کلیدی :
ارسالکننده : علی در : 95/1/30 5:14 صبح
پایان نامه نقش گیاهان در علم پزشکی تحت فایل ورد (word) دارای 60 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد پایان نامه نقش گیاهان در علم پزشکی تحت فایل ورد (word) کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
بخشی از فهرست مطالب پروژه پایان نامه نقش گیاهان در علم پزشکی تحت فایل ورد (word)
مقدمه:
معرفی گیاه دارچین (5)
انواع دارچین
مشخصات گیاه دارچین
فصل رویش و کشت گیاه
ترکیبات شیمیایی
روشهای مختلف کنترل های کیفی و کمی شیمیایی
مصرف غذایی
دارچین در طب سنتی
خواص دارویی و درمانی
خاصیت ضد میکروبی دارچین
مختصری در مورد بیماری دیابت
اثر آنتی دیابتیک دارچین
وظیفه ساختگی هورمون
عوارض جانبی دارچین
عوارض پوستی و آلرژیک
تداخلات دارویی
باروری، بارداری شیردهی:
قدرت جهش زایی و سرطان زایی
فهرست منابع فارسی
فهرست منابع انگلیسی
بخشی از فهرست مطالب پروژه پایان نامه نقش گیاهان در علم پزشکی تحت فایل ورد (word)
1- آینه چی - یعقوب، مفردات پزشکی و گیاهان دارویی ایران، موسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران 1365 صفحات (305 – 307)
2- ابوعلی سینا – شیخ عبدالرئیس ، ترجمه عبدالرحمن شرفکندی (هه ژار)، قانون در طب، انتشارات سروش، چاپ دوم 1364 جلد دوم صفحات 115 – 255
3- امین – غلامرضا، گیاهان دارویی سنتی ایران، تهران: معاونت پژوهشی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی 1370 جلد اول صفحه 48
4- اشتال. ا.، ترجمه صمصام شریعت، تجزیه و شناسایی مواد دارویی گیاهی، ه. اصفهان، موسسه انتشاراتی مشعل ، 1368 صفحات 8-
5- زاهدی – اسمعیل ، واژه نامه گیاهی، موسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران، چاپ دوم 1373، صفحات 48 و
6- زرگری – علی، گیاهان دارویی، موسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران چاپ چهارم 1369، جلد چهارم صفحات 328 –
7- زرگری ، علی ، شناسایی گیاهان، انتشارات امیرکبیر، 1341، صفحات 110 –
8- مظرفیان – ولی الله، رده بندهی گیاهی ، کتاب اول مرفولوژی تاکزونومی، نشر دانش امروز، چاپ اول. تهران 137 صفحات 246 تا
9- مظفریان ، ولی الله، رده بندی گیاهی، کتاب دوم، دولپه ای ها، نشردانش امروز، چاپ اول، تهران 1373 صفحات 14و
10- مومنی – تاج خانم، دیانتی –بنفشه، عوارض جانبی دادهای گیاهی، ناشرشهر آب و آینده سازان، چاپ اول، تهران 1380 صفحات 42 –
11- میرحیدر – حسین ، معارف گیاهی – کاربرد گیاهان و پیشگیری و درمان ها، دفتر نشر فرهنگ اسلامی – چاپ دوم 1375 – جلد دوم صفحات 323 –
بخشی از فهرست مطالب پروژه پایان نامه نقش گیاهان در علم پزشکی تحت فایل ورد (word)
1 Berger F (1949) Handbuch der Drogenkunde. Vienna
2. Wichtl M (1988) In: Hartke K (ed) DAB 9- Kommentar. Stuttgart, pp 368-
3. Wijeskera Ro (1978) The chemistry and technology of cinnamon. CRC Crit Rev Food Sci Nur
4. Hegnauer R (1966) Chemotaxonmie der Pflanzen vol 4. Basel, pp 350 –
5 Lawrence B (1969) Can Inst Food Technol J
6, Bullerman LB, Lieu FY, Seier SA (1977) Inhibition of growth and aflatoxin production by cinnamon and clove oils, cinnamic akdehyde and eugenole,Jfood Sci 42 : 1107 –
7 Hitokoto H, Morozumi S et al. (1978) Inhibitory dffects of condiments and herbal drugs on the growth and toxin production of toxigenic fungi. Mycopatholo gia 66: 161 –
8 Yousef RT, Tawil GG (1980) Antimicrobial activity of volatile oils, pharmazie Ole zur Raumdesin fektion Arzneim Forsch 4: 319 –
9 kellner W, Kober W (1954) Moglichkeiten der verwendung atherischeR Ole zur Raumdesinfektion. Arzneim Forsch. 5:224-
10. Kellner W, Kober W (1955) Moglichkeiten der Verwendung atherischer Ole zur RAUMDESINFEKTION. Arzneim Forsch 6:768-
Kellner W, Kober W (1956) Moglichkeiten der Verwendung atherischer Ole zur Raumdesinfektion. Arzneim Forsch 6:768-
Deininger R (1985) Neues aus der Terpenforschung. Der Kassenarzt 7:47-
Harada M, Yano S (1975) Pharmacological studies on Chinese cinnamon. II. Effects of cinnamaldeyde on the cardiovscular and digestive system, Chem pharm Bull 23:941-
Reiter M, Brandt W (1985) Relaxant effects on tracheal and ileal smooth muscles of the guineapig. Arzneim Forsch 35:408-
Plant OH, Miller GH (1926) Effects of carminative volatile oils on the muscular activity of the stomach and colon. J Pharmacol Exp Ther 27:149-
Plant OH (1921) Effects of carminative volatile oils on the muscular movements of the intestine. J Pharmacol Exp Ther 22:311-
Akira T, Tanaka S, Tabata M (1986) Pharmacological studies on the antiulcerogenic activity of Chinese cinnamon. Planta Med 52:440-
Harada M, Ozaki Y (1972) Pharmacological studies on Chinese cinnamon. I. Central effects of cinnamaldehde. Yakugaku Zasshi 92:135-
Harada M, Fujii Y, Kamiya J (1976) Pharmacological studies on Chinese cinnamon. III. Electoencephalographic studies of cinnamaldeyde in the rabbit. Chem Pharm Bull 24:1784-
Fundaro A, Cassone MC (1980) Azione degli olii essenziale dicamomilla, canella, assenzio, macis e origano su un comportamento operativo nel ratto. Boll Soc Ital Biol Sper 56:2375-
Nagai H, Shimazawa T et al. (1982) Immunopharmacological studies of the aqueous extract of Cinnamomum cassia (CCAq). I.Anti-allergic action. Japan J Pharmacol 32:813-
Nagai H, Shimazawa T et al. (1982) Immunopharmacological studies of the aqueous extract of Cinnamomum cassia (CCAq). II. Effect of CCAq on experimental glomerulonephritis. Japan J Pharmacol 32:823-
Nohara T, KashiwadaY et al. (1981) Constituentsof cinnamomi cortex. V.Chem Pharm Bull 29:2451-
Ministere des Affaires Sociales et de l’Emploi: Specialities Pharmaceutiques a Base de Plantes: Bull Off No 86 bis/20 Agust
Bundesgesetzblatt (Anlage) I, No. 12 of
Reynolds JEF, Prasad AB (1982) Martindale: the extra pharmaceutiques, 28th edn. London: the Pharmaceutical Press
Tyler VE (1988) Pharmacognosy. 9th edn. Lea & Febiger, Philadelphia
Meyer FR, Meyer E (1959) Perkutane Resorption von atherischen Olen und ihren Inhaltsstoffen. Arzneim Fordsh 8:516-
Friedmann E, Mai H (1931) Verhalten der Cinnamalessigsaure und des Zimtaldehyds im Tierkorper. Biochem Z 242:282-
Kunkel G.Flowering Trees in Subtropical Gradens. Boston: Dr.W.Junk b.v.Publishers; 1978:40-
DAB 10 Kommentar, 11/4 Band. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, 1993; Z
Bedevian A K. Polyglottic Dictionary of Plant Names. Cairo Medbouly Library,
Newall C A, Aanderson L A, Phillipson J D. Herbal Medicines. London:Pharmaceutical Press, 1996: 63-4, 76-
Hooker JD. Flora of British India. Kent: L, Reeve & Co, Ltd, 1875: 131-2
Trease G E, Evans WC. Pharmacognosy. London: 13th ed.: Balliere Tindall, 1989: 453-
The Royal Pharmaceutical Soceity. Martindale. The Extra Pharmacopoeia. 31th ed. London: The Pharmaceutical Press
Wichtl M.Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals. Translated and edited by Bisset NG. Medpharm GmbH Scientific Publishers. 1994: 148-
Nonaka G, Morimoto S, Nishioka I, et al. Tannins and related compounds. Part 13: Isolation and strutures of trimeric, tetrameric and pentameric proanthicyanidins from cinnamon. J. of Chem Soc Perk Trans 1, 4523,
Dictionary of Natural Products. London: Chapman & Hall, 1994: 1036, 4520, 4523,
Robbers J E, Speedie M K, Tyler V E. Pharmacognosy & Pharmacobiotechnology. Pennsyivania: Williams & Wilkins
British Herbal Pharmacopoeia. British Herbal Medicine Association
Leung A Y, Foster S. Encyclopedia of Common Natural Ingredients. 2th ed. New York: John Wiley & Sons Inc, 1996: 167-
Poucher W A. Poucher’s Perfumes, Cosmetics & Soaps. 9th ed. London: Chapman & Hall. 1991 (Vol.1): 86-
Ali M. Textbook of Pharmacognosoy. New Delhi: CBS Publishers & Distributors
British Pharmacopoeia. London: HMSO, 1993(Vol 1): 161-2, (Vol 2): A
Wagner H, Bladt S. Plant Drug Analysis. 2th ed. Berlin: Springer-Verlag, 1996: 153, 170-
Tsai S Y, Chen S C. A fluorometeric assay of trans-cinnamaldehyde in Cinnamon. J Nat Prod
Senanayake U M, Edwards R A, Lee T H. Simple solid injection method for qualitative and quantitative estimation of essential oils. J Chrom 1976;
Archer A W. Determination of Cinnamaldehyde, counmarin and cinnamyl alcohol in cinnamon and cassia by high-performance liquid chromatography. J Chrom 1988;
مقدمه
گیاهان اولین موجودات خلقت و این جاندارن خاموش و نمودارهای زیبایی در طبیعت پس از گذشت میلیون ها سال که از پیدایش آنها برروی زمین می گذرد، در طی چند قرن اخیر، آثار و خواص اعجاز انگیز خود را توسط دست بشر به منصه ظهور رساندهاند
طب و طبابت و به طور اعم معالجات از اولین مسائلی است که بشر برای حفظ اعتدال و توازن مزاج در بروز امراض جهت اعاده سلامتی به آن روی آورده نسبت به وضع قوانین، امکانات، تحقیقات و گردآوی لازم ومسائل مربوطه نهایت باریک بینی و دقت را معمول داشته، زیرا به هر صورت جان آدمی گنجیه ودیعه ای است که حفظ آن ذاتی و غریزی است
در طی قرون و اعصار متمادی مردم به خواص درمانی گیاهان پی برده اند و دانشمندان بزرگی در اقصی نقاط جهان، دراین زمینه تحقیق و کار کرده اند و کتا بها نوشته اندو همزمان با سایر نقاط دنیا در ایران نیز استاتید و دانشمندان بلند پایه ای چون اوبوعلی سینا، محمد زکریای رازی، سید اسماعیل جرجانی و ابونصر موفق هروی قرن های متمادی علم پزشکی ئ درمانی جهان را تحت تاثیر قرار داده و به حدی ارتقاء علمی یافته اند که آثار آنها به اروپا رفته وتا قرون شانزده و هفده، تعلیمات منحصر به فرد دانشگاهی را تشیکل داده وهنوز مضامین آن مورد تتبع و ترجمه و استفاده است
فارماکوکنوزی که معنی تحت الفظی آن داروشناسی (علم الادویه) است، جزئی از هنر و علم پزشکی به شمار می آید و آغاز آن از زمانی است که بشر ب درمان بیماریها پرداخته است. فارماکوگنوزی از تمدن های کهن، که در آنها از اجزای حیوانات و گیاهان، محلول های شفا بخش وتهیه می کردند و آنها را برای از بردن آلام و کاستن رنج ومقابله با بیماری ها به کار می بردند و ریشه گرفته است. منشا اولیه فارماکوگنوزی را می توان در اسرار جادوگری قبایل بشری دانست که توانسته است دوره ثبت نشده اسرار طب انسانی را پشت سر بگذارد وسیر تکاملی خود را از مرحله بدوی تا به امروز که عصر استفاده از عوامل اختصاصی است به خوبی طی نماید
با آنکه امروزه درمان بیماری ها بیشتر از طریق مصرف داروهای صورت می گیرد که منشاء صنعتی دارد واختصاصا درآزمایشگاه تهیه می شوند و اثرات قاطع آنها نیز در درمان بیماری ها موجب توسعه مصر ف آنها گردیده است، معهذا چون با مصرف بعضی از داروها زیانهایی به بدن می رسد، روز به روز به اهمیت گیاهان دارویی و فرآورده های آنها بیشتر توجه میشود و اعتقاد عمومی درباره آنها پیوسته تقویت میگردد
دارچین معمولاً به عنوان پوست درخت Cinnamomum zeylanicum شناخته میشود. در پرتغال و اسپانیا به عنوان Canela ، در فرانسه Cannelle و در آلمانی به عنوان Zimt شناخته میشود. در هند و ایران دراچین خوانده می شود که بمعنی چوب درخت چینی است که درقیق ترین توضیح برای دارچین است . اسم آن از « kayumanisk» به معنای چوب شیرین زبان مالاکا گرفته شده که معادل عبری آن «qinnkmn» است که منشا کلمه cinnamon است. کلمه Canolla توسط ایتالیایی ها استفاده می شده تا دارچین را توضیح بدهند به عنوان «little cannan tubes» (لوله های توپی کوچک) که شبیه پوست ساقه لوله شده دارچین است. تجارت دارچین در قرن ها سیرزدهم و چهاردهم در کنترل ونیس بود که به همین علت این شهر بسیار ثروتمند شده بود (67)
مصری های دارچین را به همراه مر درمومیایی کردن استفاده می کردند، شاید به خاطر سینامیک اسید که خاصیت آنتی باکتریال دارد. عبری ها از دارچین درمراسم مذهبی استفاده می کردند و در همین حال در مکزیک،کشورهای آسیایی، عربستان و در شمال آفریقا دارچین در آشپزی استفاده می شده ولی بع عنوان ادویه د آشپزی استفاده نمیشده است
در قرون رسطی و بعد از آن دارچین از مصر صادر می شد که خود توسط تاجران عرب از سیلان آورده می شد. دارچین تبدیل به یک طعم محبوب در تعدادی زیادی از غذاها شد و به عنوان محرک اشتها، هاضمه و درمان برای سرفه و گلو درد شناخته شد. در حال حاضر در آمریکا دارچین به طور عمده برای طعم دادن به دسرها و چاشنی ها استفاده میشود. در حالیکه پودر آن در ترکیبات گرانی که به نوشیدنی ها و قهوه اضافه میشود استفاده میشود. (68)
دارچین حقیقی در آشپزی مکزیکی و در قهوه و چای بسیار محبوب است
احتمالا دارچینی که مصری ها در زمان فراعنه استفاده می کردند و به طور عمده از چین می آمده جایی که درختستان هایی از دارچین در جایی اطراف شهر kweikin که اکنون Guilin (Kwei به معنای دارچین و lin به معنای جنگل است) خوانده میشود و روئید. دارچین حقیقی سیلان که اکنون سریلانکا نامیده میشود توسط پرتغالی ها در اوایل قرن شانزدهم کشف شد و بعد از آن تجارت آن به طور ظالمانه ای توسط آنها کنترل شد. (65)
درخواست رو به رشد برای دارچین منجر به جنگی بین هلندی ها و پرتغالی ها شد و در اواسط قرن هفدهم هلندی ها تجارت سیلانی تحت کنترل درآوردند. در قرن هفدهم خیلی از هلندی ها در سریلانکا درتلاشی برای شکستن قوانین ظلمانه مستعمره نشین های جدید قتل عام شدند . اما این منجر به تلافی و پیشرفت پرتغالی ها درکنترل کاشت دارچین جزیره شد
هلندی ها به زور امتیاز انحصاری دارچین را گرفتند. برای اینکه قیمت ها را بالا نگهدارند در سال 1760 مقدار زیادی دارچین را در آمستردام سوزاندند تا دارچین کم یاب شود. شاید این رفتارخصمانه دوستداران خیالباف دارچین را در سایر کشورها قانع کرد که آن ادویه بیش از اندازه در خوراک پزی استفاده شده . (68)
در هر حال در سال 1795 انگلیسی ها کنترل سیلان را با این امید که علاقه مردم را نسبت به دارچین دوباره زنده کنند به دست گرفتند خیلی قبل از این نهال های دارچین توسط هلندی ها برای کاشت در اندونزی منتقل شد. اهمیت دارچین به طور مستمر و تدریجی رو به کاهش گذاشت چون استفاده از این ادویه در آشپزی و ساختن شراب از مد افتاد اکنون علاقه به دارچین در مصر روبه رشد است. در قرن نوزدهم در مصر دارچین توسط فرانسوی هایی که نهال های آن را در Jardin de plantes پاریس می کاشتند و معرفی شد. درهرحال بعد از آن اهمیت دارچین در آشپزی فرانسوی کاهش یافت با این حال هنوز در غذهای سنتی فرانسوی کانادا استفاده میشود
امروزه دارچین به عنوان یک ماده معطر فوق العاده در غذهای پخته شده مصرف میشود. ولی مزهآن تعداد محدودی را جذب می کند.و به طور مشابه دارچین به طور گسترده به عنوان دارو یا نگه دارنده غذا یا بخور استفاده میشود. ولی تعداد محدودی را جذب می کند از نظر محبوبیت زیاد و جدال های فراوان برای تجارت آن در هزاره گذشته، این ادویه باستانی بدون شک امروزه شایستگی بیشتری برای تحسین دارد
معرفی گیاه دارچین (5)
دارچین، شامل پوست تنه خشک شده ساقه گیاه Cinnamonum zeylanicm Blume از خانواده برگ بو (Lauraceae) است که عاری از بافت چوب پنبه ای خارجی و پارانشیم زیر آن بوده و حدقل دارای 2/1 درصد ( حجمی / وزنی) اسانس می باشد
نام های مختلف گیاه به شرح زیر می باشد
لاتین
انگلیسی
فرانسه
آلمانی
ایتالیایی
اسپانیایی
چینی
هندی
عربی
هندی
Cinnamomum zeylanicum Blume
Common cinnamon tree ceylan cinnawon
Cannelies de ceylan, cinnamone
Zimtbaum
Cannelle
Canela
Yook gway
Dal - chini, dorchini
دارچینی ، سلخجه
دراچین
دارچین در لغت به معنای «چوب آمده از چین » می باشد که البته بیشتر منظور دارچین ازگونه کاسیا می باشد
انواع دارچین
گونه دارچین به نام دارچین سیلان و دارچین کاسیا از قدیمی ترین ادویه های جهان هستند که اعصار کهن مورد شناخت بشر بوده اند واسناد مکتوب تاریخ قدمت آنها را به 40-30 قرن پیش می رساند
از نظر کیفیت این دو نوع دارچین باهم یکسان نیستند ولی به علت شباهت زیادی که از نظر خواص وعطر باهم دارند از همان قرنها پیش همیشه دو گونه :C.verun وC.cassia با هم اشتباه می شده و حتی در حال حاضر نیز دراغلب مناطق دنیا برای این دو گونه دارچین اختلافی قائل نیستند
در بازار امریکا تقریبا تمام ادویه ای که به نام دارچین فروخته میشود عملا از نوع C.cassia است ونام دارچین را امریکایی ها از هر نوع Cinnamon می گویند .در انگلیستان مرسوم است در بازار در محافل عملی نام Cinnamon برای گونه مرغوب C.zeylanicum ونام Cassia برای گونه C.cassia به کار می رود . در صورتی که در امریکا طبق مقررات مواد غذایی دارویی مربوط به سال 1938 اجازه داده شده است که کلمه Cinnamon رای هر دو نوع یعنی C. zeylanicum ویا C.cassia به کار رود
حکمای طب سنتی از جمله گالن طبیب نامدار یونانی در قرن دوم پس از میلاد در کتابش دارچین سایگون ویا C.cassia را هم ردیف با C.zeylanicum یا دارچین سیلان اعلام کرده ومعتقد است که در مصارف طبی می توان به جای دارچین سیلان از دارچین سایگون استفاده کرد ولی از نظر مقدار باید مقدار مصرف دارچین سایگون دو برابر دارچین سیلان باشد .(11)
در تجارت بالاخص در صنعت مواد غذایی پوست سایر انواع دارچین به خصوص دارچین چین Cinnamomum aromaticum nees، دارچین پادانگ ،Cinnamomum burmnii Blumeودارچین سایگون Cinnamomum loureirii Nees نقش بزرگی دارند
پوست این انواع دارچین به راحتی ، مخصوصا زمانی که پودر شوند ، با پوست دارچین قابل عوض شدن می باشد که به واسطه بوی ضعیف تر و به خصوص میزان نسبتا دبالای کومارین ، در این نوع دارچین ها قابل تشخیص است . (11)
کلمات کلیدی :
ارسالکننده : علی در : 95/1/30 5:14 صبح
مقاله هیپرلیپیدها (چربی ها) تحت فایل ورد (word) دارای 45 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد مقاله هیپرلیپیدها (چربی ها) تحت فایل ورد (word) کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
بخشی از فهرست مطالب پروژه مقاله هیپرلیپیدها (چربی ها) تحت فایل ورد (word)
هیپرلیپدمیا:
کلسترول:
HDL، IDL، VLDL:
لیپوپروتئین a و آپولیپوپروتئین:
Lipoprote(a):
عوامل مداخله کننده:
سطوح بالای هموسیتئین:
انتقال چربی در خون:
آترو اسکلرونز:
پیشگیری از آترو اسکلروز:
رژیم غذایی
درمان در هیپرلیپیدمیا:
سطح چربی خون:
• سطح کلسترول LDL (لیپوپروتئین با دانیسته کم)
• سطح تری گلیسرید
سطح کلسترول HDL
سیگار:
وجود بیماری عروق کرونر قلب:
عدم وجود بیماری عروق کرونر قلب:
درمانهای در دسترس:
تغییر شیوه زندگی:
آموزش به بیمار:
عوارض جانبی:
عوارض جانبی:
تداخلات دارویی:
مصارف درمانی:
ث: نئومایسین
ج: هورمون درمانی جایگزینی:
در زمان بعد از دوران یائسگی هورمون درمانی جایگزینی
چ: تاموکسی فن Tamoxifen
ج: روغن ماهی
خ: پروتئین سویا
«رژیم غذایی»
منابع:
بخشی از منابع و مراجع پروژه مقاله هیپرلیپیدها (چربی ها) تحت فایل ورد (word)
· نشریه پرستاری و جامعه
· مرور تصویری برفارماکولوژی لیپینکات (Mary mycek – Richard Harvay)
· ماهنامه پزشک و آزمایشگاه
· تنظیم چربی خون و آشنایی با عوامل خطر قلبی تألیف: دکتر مجتبی سالاریفر
· فیزیولوژی گایتون
· فیزیولوژی گانونگ
· بیوشیمی عمومی تألیف: پروین پاسالار
· تستهای تشخیصی و آزمایشگاهی
· داروهای ژنرک ایران تألیف: رامین خدام
هیپرلیپدمیا:
هایپرلیپیدمی عبارت است از سطح بالای چربیهای خون شامل کلسترول و تری گلسیریدها هستند
تعدادی از ترکیبات شیمیایی مختلف در غذاها در بدن تحت نام لیپدها یا چربیها طبقهبندی میشوند. این مواد عبارتند از : 1- چربیهای خنثی یا تری گلسیرید
2- فسفولیپید 3- کلسترول
قسمت لیپیدی پایه تری گلسیرید و فسفولیپید اسیدهای چرب میباشد
اگر چه کلسترول محتوی اسید چرب نیست اما هسته استرولی آن از فرآوردههای تجزیه مولکولهای اسید چرب تشکیل میشود و به همین علت به آن خواص فیزیکی و شیمیایی مواد لیپدی را میبخشد
تری گلیسیریدها به طور عمده در بدن برای تأمین انرژی برای رونههای مختلف متابولیک، به صرف میرسند و از این نظم سهم برابرری با کربوهیدراتها دارند. همچنین لیپیدها در تشکیل غشاءهای سلولی و اعمال داخل سلولی مورد استفاده قرار میگیرند
تری گلیسیریدها
تری گلسیریدها از 3 موکول اسید چرب با زنجیره بلند و یک مولکول گلسیرول ترکیب شدهاند. وقتی مقدار TG بالا میرود در بافت چربی رسوب میکند. عوامل بالا برنده تری گلیسیرید: و صرف غذاهای چرب، و صرف الکل، حاملگی، داروهای بالابرنده: کلسیته امین، انستروژن، ضدبارداری
داروهای کاهنده، اسید اسکوربیک، آسپارژنیاز، کلوفیبرات
کلسترول:
مهمترین چربی که باعث بیماری آرتریو اسکلروتیک عروق میشود کلسترول است. برای تولید استروئیدها اسید صفراوی و غشای سلولی استفاده میشود. بیشتر از چربیهای حیوانی بدست میآید. کبد کلسترول را در فرم آزاد متابولیزه کرده و فرم آزاد توسط لیپوپرتئین منتقل میشود. 75%کلسترول، IDL و 25%، VLDL متصل میشود. پائین بودن آن نشانه بیماری شدید کبدی میباشد چرا که کبد مسئول متابولیزه کردن فرآوردههای کلسترولی خوراکی است. سوء تغذیه نیز سبب کاهش کلسترول میشود. کلسترول به تنهایی نشانگر دقیقی از بیماریهای قبلی نیست. مقادیر کلسترول در دورفه متفاوت ممکن است متفاوت باشد. تغییرات وضعیتی و بیماریها روی آن تأثیر میگذارد. حاملگی سطح آن را بالا میبرد
q داروهای افزایش دهنده کلسترول: هورمون آدرنوکورتیکو تروپیک، استروئید، بلوکههای آدرنرژیک، کورتیکواستروئید، اپی نفرین، داروهای خوراکی جلوگیری از بارداری، فنی تئوین، سولفونامید، دیورتیک یتازیدی، سیکلوسپورین و ویتامین D
q داروهای کاهنده کلسترول: آلوپرینول، آندروژن، عوامل اتصال یابنده به اسیدهای صفراوی، کاپتوپریل، کلوفیبرات، اریترومایسین، ایزونیازید، لووستاتین، مهار کندههای مونوآمینواکسید از، نئومایسین، نیایسین و نیترات
HDL، IDL، VLDL:
لیپوپروتئینها پروتئینهای موجود در خون بوده وظیفه اصلی آنها انتقال دادن کلسترول، تری گلیسرید و بقیه چربیها میباشد. IDLها در اصل کلسترولاند، VLDL عمدتاً تری گلیسرید و HDL غالباً پروتئین
HDL ناقل کلسترول است به نظر میرسد وظیفه آن این است که کلسترول را از بافتهای محیطی برداشته و جهت دفع، کبد میبرد. همچنین میتوانند با ممانعت از برداشت سلولی کلسترول و لیپید اثر محافظتی داشته باشد و این همان اثر محافظت کنندگی آنها در برابر بیماریهای قلبی – عروقی میباشد
نسبت HDL، کلسترول توتال حداقل باید باشد و نسبت ایدهآل است
LDL غنی از کلسترول است. کلسترولی توسط IDLها منتقل میشوند میتوانند در بافتهای محیطی رسوب کنند و باعث افزایش ریسک خطر بیماریهای قلبی عروقی شوند. پس سطوح بالای IDL آتروژنیک میباشد. سطح IDL در مبتلایان، بیماریهای قلبی عروقی باید کمتر از 120 و در افراد غیر مبتلا کمتر از 180 باشد. هر چند VIDLها مقدار اندکی کلسترول را حمل میکنند ولی بیشترین حمل کننده تری گلیسرید خون هستند و با درجات خفیفی در افزایش ریسک بیماریها آرتویو اسکلروتیک انسدادی نقش دارند. اندازهگیری مقادیر HDL، IDL، VLDL بخشی از تست Lipid Profile میباشد. این تست برای بررسی ریسک بیماری عروق کرونر به کار میرود. مقادیر بالای HDL ریسک بیماری کرونری را کم کرده و در صورت مقادیر بالای LDL و VLDL ریسک بیماری انسدادی عروق کرونر افزایش مییابد
میزانها: کلسترول توتال کمتر از
HDL : مطلوب بالای
LDL: کمتر از
تری گلسیرید: کمتر از
Total Cholesterol (توتال کلسترول): افزایش سطح توتال کلسترول وابسته است با افزایش خطر CHD. یک توتال کلسترول مطلوب معمولاً کمتر از میباشد. توتال کلسترول بین در مرز خطر یا Border line است و و بیشتر نشانه کلسترول بالایی است
بیشتر تصمیم گیریها در مورد دارو درمانی روی میزان HDL کلسترول و یا LDL پایهگذاری میشوند تا توتال کلسترول. توتال کلسترول در هر ساعتی از روز اندازهگیری میشود و نیازی، NPO بودن ندارد
LDL Cholesterol: ( کلسترول به نیز نامیده میشود). صحت پیشگویی آن در CHD نسبت به توتال کلسترول بیشتر است و وابستگی افزایش وقوع CHD با میزان بالای LDL در بیشتر مطالعات نشان داده شده است. بطور ایدهآل سطح LDL باید کمتر از یا حتی کمتر از (در بیماران مبتلا به CHD) نگه داشته شود. افراد با سطح سرمی یا بیشتر در معرض خطر CHD قرار دارند. سطح به طور متوسط خطر CHD را افزایش میدهد
اندازهگیری سطح LDL با NPO بودن بعد از 12-24 ساعت انجام میشود
Triglycerides تری گلیسرید: میزان تری گلیسیرید با افزایش خطر ایجاد CHD نیز رابطه دارند. سطوح گلیسیرید
اندازهگیری سطح TG نیز مانند LDL با NPO بودن بعد از 14-12 ساعت انجام میشود
HDL Cholesterol : همه کلسترولها بدنتینه. سطح بالای HDL خطر بروز CHD را پائین میآورد. در حقیقت HDL خیلی بالا (بالاتر از ) به عنوان یک عامل خطر منفی برای CHD مطرح شده است. به عبارت دیگر، پزشکان دارو درمانی را برای افراد با HDL پائین (کمتر از ) ممکن است توصیه کنند بخصوص اگر از قبل مبتلا به CHD بودهاند
پزشکان همچنین نسبت توتال کلسترول به HDL را بعنوان راهنمایی برای درمان استفاده میکنند
اندازهگیری سطح سرمی HDL نیازی با NPO بودن ندارد
سطح HDL در بیمارانی که فعالیت فیزیکی داشته یا افرادی که مقادیر متوسط الکل مصرف میکنند بالا میرود
مقادیر VLDL، صورت درصد کلسترول تام بیان میشود. مقادیر بیشتر از 50-25% ریسک بیماریهای کرونری را افزایش میدهد. مقدار LDL از کسر کردن مجموع HDL و تری گلسیرید از کلسترول تام به دست میآید
سیگار و مصرف الکل سطح HDL را کاهش میدهد. افزایش سطح HDL را در بیماریهای کبدی داریم و کاهش سطح LDL و VLDL را در سوء تغذیه و سوء جذب داریم
لیپوپروتئین a و آپولیپوپروتئین:
جزء پروتئین لیپوپروتئینها وظیفه اصلیاش انتقال لیپید است از چندین پلی پپتیه مخصوص، نام آپولیوپروتئین تشکیل شده است. به علاوه Apoprote، لیپوپروتئینها را به رسپتور آنها در سطح سلولی متصل میسازند تا برداشت لیپید توسط سلول آسانتر شود
APO-A : پلی پپتیه اصلی تشکیل دهنده HDL میباشد دو شکل APOA-L و APOAII دارد. نوع T، 75% و نوعII 20% کل پروتئین HDL را تشکیل میدهد. اگر HDL زیاد شود، APO I نیز زیاد میشود. در زمان HDL بیشتر از مردان است
I APOA اندکس بهتری برای تشخیص و تخمین ریسک آترواسکلروز میباشد تا اندازهگیری HDL
APO- B : پلی پپتیه اصلی تشکیل دهنده LDL و حدود 80% این ماده را تشکیل میدهد. همچنین 40% بخش پروتئینی VLDL نیز از APOB تشکیل شده است
APO- B : پلی پپتیه اصلی تشکیل دهنده LDL و حدود 80% این ماده را تشکیل میدهد. همچنین 40% بخش پروتئین VLDL نیز از APOB تشکیل شده است
APO-B با دو فرم APOB100 و APOB 48 وجود دارد نوع APOB 100 در کبد منتشر شده و در لیپوپروتئینهایی با منشأ آندروژن مثل VLDL و LDL یافت میشود مکانیسم اصلی انتقال برای کلسترول آندروژن میباشد
APOb 100 تمایل به اتصال یافتن، رسپتور LDL در سطح سلولهای بافتهای محیطی دارد و با رسوب کلسترول سلولی ارتباط دارد. بر روی همین اصل عدهای معتقدند APOb 100 اندکس بهتری برای بیماریهای آترواسکلروتیک قلب است تا LDL. بخش دوم APOB، APOB 48 است از منشأ روده میباشد و در کیلومیکرونها یافت میشود و مسئول انتقال لیپیدهای داخل رودهای به خون است
Lipoprote(a):
کلمات کلیدی :
ارسالکننده : علی در : 95/1/30 5:14 صبح
مقاله بورس تحت فایل ورد (word) دارای 56 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد مقاله بورس تحت فایل ورد (word) کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
بخشی از فهرست مطالب پروژه مقاله بورس تحت فایل ورد (word)
فصل اول
مقدمه
تاریخچه
هدف بورس اوراق بهادار
فصل دوم
آشنایی با سازمان بورس اوراق بهادار و مفاهیم اولیه
ارکان بورس اوراق بهادار
نحوه تصمیم گیری در بورس
تا لار اصلی و فرعی در بورس
انواع تابلوها دربورس
قیمت ها در تالار اصلی و فرعی
سقف قیمت ها و کف قیمتها
بسته شدن نماد شرکت ها در تابلو بورس
انواع ارزشها
انواع سهام
ریسک و انواع آن
نحوه محاسبه ریسک
قیمت سهام
صرف سهام و کسر سهام
روش سرمایه گذاری دربورس
شاخص و انواع آن
پزیره نویسی سهام
افزایش سرمایه شرکت و روش های آن
روش های افزایش سرمایه
حق تقدم
فصل سوم
فرآیند سرمایه گذاری در بورس اوراق بهادار
فرآیند دریافت و اجرای سفارش
سفارش های خرید و فروش
تعیین کد معاملاتی برای مشتریان
نماد شرکت ها در بورس
تسویه حساب با مشتریان
دامنه مجاز تغییر قیمت ها و نحوه محاسبه حجم مبنا و قیمت پایانی روز
حجم مبنا
فصل چهارم
استراتژی های معاملات در بازار سرمایه
روش نموداری (تحلیل تفکیکی)
روش mpt
موج سواران و سفته بازان
محکومان به موفقیت
تحلیل بنیادی (روش فائد امتنال)
مراحل تحلیل بنیادی
عوامل موثر در محاسبه رتبه نقد شوندگی
بررسی نسبت های مالی
نسبت های نقدینگی
نسبت های کارآیی
نسبت های سود آوری
نسبت های سرمایه گذازی و اهرمی
درآمد متعلق به هر سهم
نسبت رشد سود هر سهم
جمع بندی نکات کلیدی
فهرست منابع
بخشی از فهرست مطالب پروژه مقاله بورس تحت فایل ورد (word)
1-روشهای موفقیت در بورس ،رضا کشانی
2- بازار طلایی بورس ،موسی روح الامینی
3- تحلیل بنیادی در بازار سرمایه،سید محمد علی شهدایی
4- تحلیل تکنیکی از”الف” تا” ی “،محمد مساح
5- مجله بورس شماره
6- روشهای موفقیت در بورس (تحلیل تکنیکی ) ، علیرضا ساداتی
سایر منابع جهت آگاهی بیشتر
¥ بورس اوراق بهادار ،حسن گلریز
¥ بورس وسهام ، غلامحسین دوانی
¥ مدیریت سرمایه گذاری وبورس ، فرهاد عبدالله زاده
¥ بورس اوراق بها دار ، جهانخانی و پارسائیان
¥ راهنمای پذیریش شرکتها در بورس ، سازمان بورس اوراق بهادار
¥ سایتهای بازار سرمایه
مقدمه
بازار مالی از 2بخش تشکیل شده است : بازار پول وبازار سرمایه دربازارپول اسناد خزانه، اوراق مشارکت وسپرده عرضه می شود واوراق بهاداری که سررسید آن کمتر از یک سال است معامله می شود
بازار سرمایه اوراق بهاداری که سررسید آن بیشتر از یکسال است معامله می شود و از جمله این اوراق، سهام شرکتهای سهامی عام می باشد . از لحاظ مکانی بازار پول در بانکها و بازار سرمایه در بورس اوراق بهادار نماد پیدا می کند
حیطه فعالیت بورس اوراق بها دار با معاملات مربوط به انواع اوراق بهادارهمانند سهام عادی ،سهام ممتاز ،اوراق قرضه و اوراق مشارکت مرتبط می باشد . بورس اوراق بها دار مکانیزمی را فراهم میکندتاازطریق آن سرمایه های اندک جامعه به سرمایه گذاریهای کلان اقتصادی تبدیل شود . این ابزار کارامد در کشورهای پیشرفته دارای قدمت طولانی ودرکشورایران دارای پیشینه کوتاه مدت است
با توجه به اینکه بازار بورس اوراق بهادار رکن اصلی بازار سرمایه وبازارمالی است توسعه متناسب دو بخش اصلی اقتصاد از اهمیت وجایگاه ویژه ای برخودار است ودر صورت هرگونه اخلال در رشد وتوسعه بخش های مذکور ویا عدم توسعه متناسب آنها ،رشد وتوسعه اقتصادی دچار مشکل خواهد شد کشورهای توسعه یافته همواره دارای بخش مالی قدرتمندی شامل بازار مالی وبازار سرمایه می باشند
عدم توسعه مناسب بازار سرمایه به عنوان زیر مجموعه مهمی از بخش مالی علاوه بر ایجاد فشار مضاعف بر سیستم پولی کشور ،باعث شده واحد های تولیدی و خدماتی از مزایای یک بازار سرمایه فعال و پویا محروم گردند
تاریخچه :
در ایران شروع فعالیت رسمی بورس به سال 1346بر می گرددولی آغاز فعالیت رسمی آن ازسال 1368که همراه بااولین برنامه توسعه اقتصادی واجتماعی است شروع می شود . جدول زیر سیر تکاملی سازمان بورس را درایران نشان می دهد
هدف بورس اوراق بهادار :
مهمترین هدف بازار سرمایه این است که با اجرای فرایند سالم سازی و شفافیت پس اندازکنندگانی که دارنده منابع مالی می باشند و هدف کسب سود و بازده معقول دارند را به اشخاص حقوقی و واحدهای اقتصادی که برای توسعه فعالیتهای خود نیاز به منابع مالی دارند پیوند دهد . اثر بورس اوراق بها دار در هر اقتصادی غیر قابل انکار است ومشارکت کنندگان در این بازار اعم از سرمایه گذاران و صادر کنندگان اوراق بها دار از مزیت های آن بهره مند می گردند
از دیدگاه اقتصادی ، نقش بورس اوراق بهادار از چهار بعد قابل تامل است :
1- “جمع آوری سرمایه های جزیی و پراکنده ویک کاسه کردن آنها درجهت تجهیزمنابع مالی شرکتها “
انتشار سهام وفروش اوراق مشارکت یکی از مطمئن ترین راههای جمع آوری وجوه لازم برای سرمایه گذاری است . واحدهای تولیدی وتجاری به عوض استقراض ازنظام بانکی می توانند تحت ضوابطی از طریق انتشار سهام یا فروش اوراق مشارکت در بورس نیازهای مالی خود را تامین کنند
2- توزیع عادلانه درآمد وایجاد احساس مشارکت”
با تقسیم مالکیت های بزرگ از طریق فروش سهام آنها در بورس اوراق بهادار ازدید اقتصاد کلان به هدفهای توزیع عادلانه تر درآمد ونیز احساس مشارکت در عموم افراد جامعه در فعالیتهای تولیدی و تجاری کمک زیادی می کند و توزیع مالکیت بین عموم افراد جامعه از دو قطبی شدن جامعه و ناآرامی های اجتماعی جلوگیری می کند
3- ایجاد یک بازار رقابتی کامل”
در بازاررقابتی کامل تعداد زیادی خریدار و فروشنده به نحوی عادلانه تحت مکانیزم بازار یعنی عرضه و تقاضا به فعالیت می پردازند و هرکس می تواند آزادانه اوراق بها دار را خریداری ویا به فروش برساند
4-”تخصیص مطلوب منابع ” بورس اوراق بها دار با تعیین بهای رقابتی سهام به عنوان ابزار انتظامی اقتصاد ،مدیران غیر کارا و ضعیف را تنبیه و مدیران مبتکر و قدرتمند را تشویق می کند
مزایای بورس اوراق بهادارازسه دیدگاه اقتصادکلان ،شرکتهای سرمایه پذیر ،سرمایه گذاران
1-” مزایای بورس اوراق بهادار ازدیدگاه اقتصادکلان “
-جمع آوری سرمایه های جزیی وپراکنده وانباشت آن برای تجهیز منابع مالی شرکتها
- بکارگیری پس اندازهای راکد درامر تولید وتامین مالی دولت وموسسات
- کنترل حجم پول ،نقدینگی وتورم از طریق انتشار سهام واوراق قرضه
- بورس به مثابه بازار رقابت کامل
- رشد تولید ناخالص ملی ،افزایش اشتغال وکمک به حفظ تعادل اقتصادی کشور
-فراهم نمودن توزیع عادلانه ثروت ازطریق گسترش مالکیت عمومی وایجاد احساس مشارکت عمومی
- افزایش درجه نقدینگی ثروت افراد
2-”مزایای بورس اوراق بهادار از دیدگاه واحدهای اقتصادی (شرکتهای سرمایه پذیر)
-سهولت در تامین مالی از طریق انتشار سهام وسایر اوراق بهادار
- افزایش اعتبار داخلی و خارجی و تامین مالی با به وثیقه گذاردن سهام شرکت در بازارهای مالی داخلی و خارجی
- تعیین ارزش بازار براساس قانون عرضه وتقاضا
- سهولت در تغییر ترکیب سهامداری وانتقال مالکیت
- بوجود آمدن دیدگاهی مطلوب درسرمایه گذاران با کاهش ریسک
واحدهای اقتصادی وامکان تامین مالی با هزینه کمتر
- برخورداری از مزایای خاص واعتباری مانند افزایش سقف تسهیلات بانکی وانتشار اوراق قرضه وبرخورداری از معافیت های مالیاتی
- تبیین چشم انداز فعالیت شرکت در آینده وارزیابی عملکرد شرکت
- ارتقاء سطح اعتماد عمومی و استفاده از مشارکت عمومی در توسعه شرکت
3-” مزایای بورس اوراق بها داراز دیدگاه سرمایه گذاران ”
- خرید سهام و اوراق بهادار برای کسب بازده مناسب وپوشش در مقابل تورم
-اطمینان از گزینه سرمایه گذاری به دلیل شفافیت اطلاعات
- قابلیت نقدینگی اوراق بهادار وسهولت نقل وانتقال سهام واستفاده از معافیت های مالیاتی
-مشارکت درفرایند تصمیم گیری برای اداره شرکتها
-ایجاد یک بازار دائمی ومستمر که امکان سرمایه گذاری بلند مدت وکوتاه مدت رافراهم مینماید
فصل دوم :
آشنایی با سازمان بورس اوراق بهادارومفاهیم اولیه :
شرکتها سهام خودرابه مردم عرضه می کنند ومردم به نسبت تعدادسهامی که خریداری می کنند مالک شرکت می شوند .در سازمان بورس شرایط خرید وفروش سهام برای مردم فراهم می شود
شرایط پذیرش شرکتها دربورس :
1- تعداد سهامداران باید بالاتر از 500نفر باشد
2- نباید 10درصدسهامداران مالک بیشتر از 80درصد سهام شرکت باشند
3- حقوق صاحبان سهام بیشتر از 30درصدباشد
4- دولت مالک کمتر از 49درصد سهام شرکت باشد
ارکان بورس اوراق بهادار :
1- شورای بورس :
شورای بورس عالی ترین مرجع تصمیم گیری دربورس است واعضا آن شامل : دادستان کل کشوری ،رئیس بانک مرکزی ،خزانه داری کل ،معاون وزیر اقتصاد ،نماینده اتاق بازرگانی وسه شخصیت اقتصادی است که برای مدت 4سال انتخاب می شوند
وظایف آنها : نظارت به اجرای قانون ،تصویب آیین نامه ها وقوانین
2- هیئت پذیرش اوراق بهادار :
این هیئت وظیفه پذیرش یا رد شرکتهادربورس را دارد واعضاء آن شامل :رئیس هیوت مدیره بورس ،جانشین رئیس کل بانک مرکزی ، 2حسابدار مجرب وکارشناس اتاق بازرگانی است
3- سازمان کارگزاران بورس :
اعضاءاین سازمان کارگزاران بورس هستندکه وظیفه آنها ایجاد شرایط وامکانات خرید یافروش اوراق بهادار است . اعلام قیمت های اوراق بهادار ،گردآوری اطلاعات برای مشتریان ونظارت برروابط بین مشتریان وکارگزاران از جمله وظایف آنها است .
4- هیئت مدیره بورس :
از جمله وظایف آن صدور پروانه کارگزاریها ،اداره کارهای بورس ،نظارت بر کارگزاران وکارمندان و اخذ تصمیمات قانونی درموردکارگذاریهااست . این هیئت هر ماه یکبارجلسه دارد
5- هیئت داوری بورس :
اعضاءآن تشکیل شده اند از :نماینده وزارت دادگستری به عنوان رئیس ،نماینده شورای بورس ،نماینده اتاق بازرگانی . از جمله وظایف این هیئت رفع اختلاف بین کارگزاران بامشتری است
6- روابط عمومی سازمان بورس :
نقطه ارتباط سازمان با مردم است و اطلاع رسانی وانتشار کتب و مجلات و;ازجمله وظایف آنها است
نحوه تصمیم گیری دربورس :
تصمیم گیری درشرکتهای پذیرفته شده بورس توسط مجمع عمومی صورت می گیرد و شامل 3نوع است:
- مجمع عمومی موسس
- مجمع عمومی عادی
- مجمع عمومی فوق العاده
وظایف مجمع عمومی فوق العاده :
کلمات کلیدی :
ارسالکننده : علی در : 95/1/30 5:14 صبح
مقاله انضباط و تنبیه در کودکان تحت فایل ورد (word) دارای 20 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد مقاله انضباط و تنبیه در کودکان تحت فایل ورد (word) کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
بخشی از فهرست مطالب پروژه مقاله انضباط و تنبیه در کودکان تحت فایل ورد (word)
مقدمه
تاریخچه
نیاز به انضباط
پاره ای از اصول
چند نکته پیرامون برقراری رابطه انسانی با کودک
نظر چند تن از صاحبنظران متخصص
منبع و مأخذ
بخشی از منابع و مراجع پروژه مقاله انضباط و تنبیه در کودکان تحت فایل ورد (word)
دکتر شکوه نوابی نژاد
دکتر احمد به پروژه
مجله پیوند ماهنامه وآموزشی تربیتی
با دنیای کودک آشنا شویم. ترجمه و اقتباس خلیل خلیلیان، انتشار فجر
منصوری، محمود، احساس کهتری، انتشارات رشد،
مقدمه
در کتاب انجیل، مطالب بسیاری در مورد تنبیه کودکان وجود دارد. در باب سیزدهم، بخش بیست و چهارم چنین آمده است:کسی که برای تربیت فرزند از چوب استفاده میکند، از فرزندش متنفر است و کسی فرزند خود را دوست دارد که برای تربیت صحیح او، سخت تلاش می کند تا او را به داشتن نظم و انضباط عادت دهد. هرچند هیچ کودکی از کتک خوردن نمرده است. و در باب بیست و یکم بخش 18 گفته میشود: اگر فرزندی آن قدر طغیانگر، لجباز و کله شق باشد که از پدر و مادر خود اطاعت نکند و زمانی هم که او را تنبیه می کنند، باز به حرف آنها گوش ندهد، والدین او دستش را می گیرند و به دروازه شهر می برند. در آنحا، افراد مسن شهر، او را آنچنان سنگسار می کنند تا بمیرد
در باب دوم، بخش 23 در مورد روشهای اجرای تنبیه درباره الیشا می خوانیم: روزی الیشا از راهی می گذشت. بچه های شهر از خانه ها بیرون دویدند و او را مورد تمسخر و استهزاً قرار دادند. آنها فریاد می زدند: کچل از این جا برو، کچل از این جا برو. او برگشت و به آنها نگاه کرد و با نام خدا به آنان لعن فرستاد. در این هنگام دو خرس ماده از جنگل بیرون آمدند و همه آن چهل و دو کودک را دریدند
تاریخچه
قرنها پیش از میلاد مسیح، قانونی وجود داشت به نام هامورابی که در مورد مجازاتها چنین می گفت: فرض کنید خانه ای فرو ریزد و فرزند صاحب خانه را بکشد. به عنوان مجازات باید حکم مرگ در مورد فرزند معمار آن ساختمان، به اجرا در آید. دختر کسی که زنی را با کتک بکشد، باید کشته شود. بعدها تالیون بر طبق قوانین موسی تقاضا کرد که هر محرمی را درست با همان لطمه ای که به طرف مقابلش وارد کرده است، مجازات کند، یعنی چشم در مقابل و دندان در مقابل دندان. در سال 1384 میلادی در کنستانس، زبان پسری را که نسبت به خدا و مقدسات اهانت کرده بود، بریدند. بعدها اصلاح و تأدیب فرد جایگزین مجازات شد، بدین معنی که آن قدر کودکان را در مسیر تغییر قرار می دادند تا توبه کنند و گناهشان پاک شود. براساس نظر رولف 1967 در قرن نوزدهم، تنبیه در مدارس یک روش و برنامه سازمان یافته بود. به منظور صرفه جویی در وقت، همه بچه های شیطان و درد سر آفرین، در آغاز هر روز شلاق میخوردند. کودکی که شلاق می زد باید کارش محرمانه می ماند.(مثلاً حتی در حضور هانری سوم یا نزد دوفن فرانسه نباید حرف می زد.) و اگر وفاداری اش را از دست میداد، او را به عنوان مجرم تنبیه می کردند
در سال 1801، پسر 12 ساله ای از درخت تایبرن که بنای مرمر نام داشت، به دار آویخته شد. علت این مجازات تنها به خاطر دزدین قاشقی از یک خانه مسکونی بود
در کتاب درسهایی از کودکان-اثری از رودنالدس- ایلینگورث، تنبیه های وحشیانه ای که نسبت به کودکان انجام می شد، مورد بحث قرار گرفته است. شرح حال نویسان در مورد مارتین لوتر می نویسند: والدین لوتر کتک زدن را به اندازه خوردن و آشامیدن اساسی می دانستند. او برای دزدیدن یک فندق آن قدر از مادرش کتک می خورد تا از بدنش خون جاری شد. مارتین لوتر هرگز خشونتی را که والدینش در تربیت او به کار بردند، فراموش نکرد
والدین نهرو نیز با او چنین رفتاری داشتند. نهرو در شش سالگی از پدرش قلمی دزدید. خود وی می گوید: به خاطر این کار آنچنان کتکی خوردم که از درد، احساس کردم نابینا شده ام. به احساسات و آبرویم هم سخت لطمه خورده بود، دوان، دوان نزد مادرم رفتم، تا چندین روز انواع پنادها،زخمها و جراحات دردناک بدنم را التیام می بخشیدند
آلفرد اردتنیسون نیز هزگز خشونتی را که در مدارس لوث در مورد او اعمال شده بود، فراموش نکرد و نفرت او از این امر به حدی بود که بعدها حتی نتوانست از نزدیکی آن مدرسه عبور کند. از سوی دیگر، نقل شده است که لرد کلیو هندی بدون هیچ گونه انضباطی بار آمد و احتمالاً تنها به خاطر این که چوب در تربیت او به کار نرفته بود. توانست سرنوشت سه ملت را تغییر دهد
نیاز به انضباط
هرکودکی نیاز به یادگیری نظم و انضباط دارد. عده ای معتقدند که بسیاری از رفتارهای بدوبزهکارانه به علت عدم وجود انضباط است
هر کودکی باید یاد بگیرد که چه رفتاری مورد قبول و قابل پذیرش، و چه رفتاری نامطلوب است. کودکان باید بدانند که همیشه موافق میل آنها عمل نخواهد شد. آنها باید یاد بگیرند که در مواردی باید رفتار خود را مهار کنند و کلمه نه را برای احترام به حقوق دیگران و حفظ حرمت افراد بزرگتر بپذیرند
کلمات کلیدی :