مقاله ترجمه تأثیر ریزساختار آلیاژ بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM

 

  مقاله ترجمه تأثیر ریزساختار آلیاژ بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM ریز تحت فایل ورد (word) دارای 12 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله ترجمه تأثیر ریزساختار آلیاژ بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM ریز تحت فایل ورد (word)   کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله ترجمه تأثیر ریزساختار آلیاژ بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM ریز تحت فایل ورد (word) ،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله ترجمه تأثیر ریزساختار آلیاژ بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM ریز تحت فایل ورد (word) :

تأثیر ریزساختار آلیاژ بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM ریز

جی. زد. لی، اف. اچ. شن، زد. وای. یو، دبلیو. ناتسو
چکیده: ساخت ماشینی تخلیه برقی (EDM) یک فرآیند الکتریکی-حرارتی است. وقتی که ویژگی میکرو دارای همان اندازه برابر با ریزساختار آلیاژ است، کارایی ساخت ماشینی EDM میکرو بعلت تفاوت بین خصوصیات حرارتی دانه بلوری و خصوصیات محدوده بلوری تغییر پیدا میکند، و منجر به ابعاد غیر مطلوب و فرآیند ساخت ماشینی ناپایدار می گردد. برای افزایش دقت ساخت ماشینی و کارایی EDM میکرو، لازم است که تأثیر ریزساختار آلیاژ بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM

میکرو را درک کنیم. در این مطالعه، حفره های میکرو در آلیاژ تیتانیوم با بلورهای متعادل، مس، نیکل، آلیاژ نیکل-مس و فولاد ضد زنگ با دانه های بزرگ شده ایجاد شدند. میانگین مقادیر مختلف و توزیع در میزان های حذف مواد و فواصل تخلیه الکتریکی متغیر است، که نشان میدهد که کارایی ساخت ماشینی EDM میکرو تحت تأثیر ریزساختار آلیاژ قرار می گیرد.
کلمات کلیدی: ساخت ماشینی میکرو، EDM، ریزساختار آلیاژ، خصوصیات حرارتی، رسانایی گرمایی

1- مقدمه
فرآیندهای ساخت ماشینی میکرو بطور گسترده برای به حداقل رساندن محصولات مورد استفاده قرار می گیرد. یکی از عوامل حاکم بر فرآیند انتخاب مواد ساخته شده با ماشین مانند سرامیک، پلیمر یا آلیاژ است. در آلیاژ ها، دانه های بلورین در حین انجماد تشکیل می گردند. در شرایط مختلف تشکیل آلیاژ، ترکیبات شیمیایی، اندازه دانه ها و جهت یابی آنها متغیر است و نشاندهنده خصوصیات مکانیکی مختلف و خصوصیات فیزیکی مانند مقاومت در مقابل فرسایش، دمای بالا و خوردگی شیمیایی است. بنابراین آنها در سیستم الکترومکانیکی (MEMS) استفاده می گردند.

در ساخت ماشینی متعارف، مواد ساخته شده توسط ماشین بصورت متجانس فرض می گردند. وقتی که یک ویژگی به اندازه میکرومتر کاهش داده می شود، یا همان اندازه ریزساختار آلیاژ، خصوصیات ریزساختار آلیاژ ممکن است بر روی کارایی ساخت ماشینی تأثیر بگذارد. در برشکاری میکرو، خصوصیات مواد حجیم ممکن است معتبر نباشد. وقتی که ضخامت تراشه برش داده نشده کاهش می یابد، فشار جریان نیروی برشی مواد تا حد زیادی افزایش می یابد. اثبات شده است که محدوده های دانه ها، معایب بلوری و ناخالصیها در حین تغییر شکل پلاستیک نقش مهمی در فرآیند لغزش ایفا میکنند. وقتی که ابزار برشکاری در محدوده های بلورین حرکت میکند، شرایط ساخت ماشینی تغییر پیدا میکند و سبب تغییر در نیروی برشی، لرزش ابزار و پوشش ابزار تسریعی می گردد.

ساخت ماشینی تخلیه الکتریکی (EDM) یک فرآیند الکتریکی-حرارتی است که توسط آن، هرگونه مواد رسانا را صرف نظر از سختی آن، میتوان حذف کرد. در مته کاری حفره های ریز توسط EDM، نتایج ماشینی مانند میزان حذف مواد، نسبت پوشش الکترود و فاصله تخلیه الکتریکی در دامنه معینی در همان شرایط ماشینی معین تغییر پیدا میکند. ترک های بزرگی را میتوان در حفره های ریز ایجاد شده پیدا کرد، که ممکن است در حین تشکیل تراشه رخ دهد. ریزساختار مواد هم بر روی

حداقل اندازه ماشینی در EDM میکرو همراه با انرژی پالس تخلیه الکتریکی و تنش پس مانده مواد ساخته شده توسط ماشین تأثیر می گذارد. همچنین اثبات شده است که سرعت ساخت ماشینی با جهتیابی بلورین در شرایط پایانی تغییر پیدا میکند. اندازه دانه کاربید تنگستن ممکن است حداقل قطر میله را با EDM میکرو محدود کند. این عوامل نشان میدهند که نتایج ماشینی رابطه نزدیکی با ریزساختار مواد دارند وقتی که ویژگی اندازه به درجه میکرومتر کاهش داده می شود.

در EDM میکرو، پدیده های فیزیکی بسیاری مانند رسانایی گرمایی، الکتریسیته، نور، الکترومغناطیس و پلاسما در این فرآیند مورد نیاز هستند. اگرچه خصوصیات تصادفی EDM میکرو منجر به تغییر کارایی ساخت ماشینی می گردد، با اینحال بخشی از خطای بعدی ویژگی های میکرو ایجاد شده ممکن است توسط ریزساختار مواد ساخته شده توسط ماشین ایجاد گردد.

 

برای بالا بردن دقت ماشینی و کارایی، باید تأثیر ریزساختار آلیاژ بر روی کارایی ساخت ماشینی و خصوصاً ساختار بلوری آلیاژ بر روی میزان حذف مواد و فاصله تخلیه الکتریکی EDM میکرو را درک کنیم. این امکان وجود دارد که ابعاد ویژگی های میکرو را در مقاومت مورد نیاز با رجوع به الکترود با یک اندازه دقیق کنترل کنیم. فرآیند ماشینی صاف را می توان توسط انتخاب پارامترهای ماشینی مناسب بر اساس دانش تأثیر ریزساختار مواد بر روی کارایی ماشینی انجام داد.

در این مقاله، تأثیر ریزساختار مواد بر روی کارایی ماشینی EDM میکرو از دیدگاه رسانایی گرمایی مورد مطالعه قرار می گیرد. آزمایش های گسترده توسط ایجاد حفره های ریز در مواد مختلف انجام می شود. نتایج ماشینی مانند میزان حذف مواد و فاصله تخلیه الکتریکی ارزیابی می گردد. خلاصه اینها در بخش پایانی بیان می گردد.

 

2 رسانایی گرمایی و خصوصیات گرمایی مواد در EDM
در EDM، مواد توسط انرژی گرمایی ایجاد شده توسط پالس های تخلیه الکتریکی حذف می گردد. مدل حذف مواد EDM بر اساس معادلات دیفرانسیل برای رسانایی گرمایی در مواد جامد بشرح زیر می باشد:

 

که T توزیع دما، r محور شعاعی، z محور عمودی، t زمان و ضریب پخش گرمایی مواد ساخته شده توسط ماشین است ( که رسانایی گرمایی مواد ساخته شده توسط ماشین، چگالی مواد ساخته شده توسط ماشین و گرمای خاص مواد ماشینی است).

شکل 1 رسانایی گرمایی EDM را نشان میدهد. توزیع دما در مواد ساخته شده توسط ماشین در معادله 2 بیان شده است.

که T توزیع دما، دمای پیرامونی، q گدازای گرمای مجرای پلاسما، تابع خطای مکمل است.
گدازای گرما q بصورت زیر بیان می گردد

که F شکست انرژی انتقال داده شده به ماده ساخته شده توسط ماشین، v ولتاژ تخلیه الکتریکی در امتداد فاصله، i جریان تخلیه الکتریکی، شعاع مجرای پلاسما است. در شرایط ماشینی یکسان، و t را می توان ثابت فرض کرد. وقتی که دما به نقطه ذوب ماده می رسد، روابط شعاع حفره تخلیه الکتریکی و خصوصیات مواد را می توان توسط معادله 4 بدست آورد. بنابراین میزان حذف مواد و فاصله تخلیه الکتریکی را هم می توان بدست آورد.

در EDM متعارف، مواد ساخته شده توسط ماشین بصورت همگن فرض می شود. اندازه ویژگی ایجاد شده نسبت به اندازه ریزساختار در آلیاژ خیلی بزرگتر است. محاسبه میزان حذف مواد و فاصله تخلیه الکتریکی بر اساس خصوصیات مواد حجیم می باشد. وقتی که این ویژگی به درجه میکرومتر کاهش داده می شود، مواد ممکن است خصوصیات همگنی را خصوصاً در حالت آلیاژ ساخته شده ماشینی توسط EDM میکرو از خود نشان دهند. در حین تشکیل یک دانه در آلیاژ، یک ذره با بالاترین دمای ذوب ابتدا به جامد تبدیل می شود، و هسته دانه را تشکیل میدهد. با کاهش دما، اطراف دانه شکل می یابد. بنابراین خصوصیات مواد دانه و محدوده مانند رسانایی گرمایی، نقط ذوب و چگالی متفاوت خواهد بود.

 

در ساختار بلوری آلیاژ، حجم دانه ها و محدوده های آنها با هم متفاوت است، و منجر به تأثیر مختلفی بر روی کارایی ساخت ماشینی می گردد. در مواد همگن، رسانایی گرمایی مؤثر را می توان بصورت زیر بیان کرد:

که رسانایی گرمایی مرثر، رسانایی گرمایی دانه، رسانایی گرمایی اطراف دانه، شکستگی حجم محدوده دانه و شکستگی حجم دانه است ( در اینجا، ). بعلت ترکیبات شیمیایی مختلف در محدوده و دانه، رسانایی گرمایی آنها با هم متفاوت است، که بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM میکرو تأثیر می گذارد.
3 آزمایشات و سنجش نتیجه
31 ساخت ماشینی مس، نیکل و آلیاژ مس-نیکل
برای مطالعه تأثیر ریزساختار مواد بر روی کارایی ماشینی، آزمایشات گسترده ای توسط ایجاد حفره های ریز در مواد مختلف با استفاده از ماشین EDM میکروی افقی انجام می شود. الکترودها با استفاده از میکروسکوپ نوره به اندازه مطلوب آماده می شوندو تفاوت قطر الکترود و قطر حفره میکرو برای محاسبه فاصله تخلیه الکتریکی بکار می رود و سپس زمان ساخت ماشینی ثبت می گردد. سطح ماده ساخته شده توسط ماشین جلا داده می شود و سیاه قلم کاری می شود تا ریزساختار آلیاژ مشاهده گردد و موقعیت حفره ریز در دانه بلوری یا محدوده با استفاده از میکروسکوپ فلزنگاری ثبت گردد.
برای مطالعه کارایی ساخت ماشینی تأثیر یافته توسط خصوصیات مواد، سه نوع مواد از مس الکترولیت (Cu)، نیکل الکترولیت (Ni) و آلیاژ مس-نیکل انتخاب شد. خصوصیات مواد در جدول 2 لیست بندی شده اند. می توان مشاهده کرد که بیشتر خصوصیات مواد آلیاژ مس-نیکل بین خصوصیات مس و نیکل است. کارایی ساخت ماشینی EDM میکرو در آلیاژ مس-نیکل می تواند بین خصوصیات مس و نیکل باشد.

 

بر اساس مدل نشان داده شده در شکل 1، دمای محدوده حفره به نقطه ذوب می رسد. برای تحلیل کمی روابط اندازه حفره و پارامترهای مواد در جدول 2، متغیرهای گدازای گرمایی q و زمان تخلیه الکتریکی t بعنوان اعداد ثابت ساده سازی می شوند چون از همان شرایط ساخت ماشینی در آزمایشات استفاده می شود. در EDM میکرو، زمان تخلیه الکتریکی در درجه نانوثانیه قرار دارد (در اینجا، ). گدازای گرمایی دامنه های منحنی ها را در شکل 2 تغییر میدهد (در اینجا، ). مقدار کمتر از 1 است. بنابراین، حداکثر مقدار در طرف چپ نزدیک هر اوج در یک منحنی در شکل 2 قرار دارد. می توان بوضوح مشاهده کرد که شعاع حفره در مواد مختلف برای مس، نیکل، و مس-نیکل از بزرگ تا کوچک متغیر است. بعبارت دیگر، میزان حذف مواد و فاصله تخلیه الکتریکی از درجه یکسانی پیروی می کنند.

برای بدست آوردن اندازه حفره در هر ماده، یک الکترود با قطر در مس، نیکل و مس-نیکل در عمق در شرایط ماشینی لیست بندی شده در جدول 1 وارد شد. سطوح ماشینی در شکل 3 نشان داده شده است. مقادیر میانگین اندازه حفره اندازه گیری شده در جدول 3 بصورت خلاصه بیان شده است، که با تحلیل تئوری نشان داده شده در شکل 2 ، بجز برای مس-نیکل ثابت است.

برای تأیید تأثیر خصوصیات مواد بر روی اندازه حفره، حفره های ریزی در صفحات نازک ساخته شده از مش، نیکل و مس-نیکل بترتیب با ضخامت های 035، 035 و 031 میلیمتر ایجاد شد. در هر صفحه، 10 حفره ریز در شرایط ماشینی ایجاد شد که در جدول 1 نشان داده شده است. میزان حذف مواد (MMR) در شکل 4 نشان داده شده است. درجه MRR در هر ماده با درجه مقادیر تئوری در شکل 2 مطابقت دارد. این بدین معناست که خصوصیاتمواد بر روی کارایی ساخت ماشینی تأثیر می گذارد. البته، فاصله تخلیه الکتریکی مس-نیکل در شکل 5 از درجه MRR ها جدا است.

برای بررسی این پدیده، سطح آلیاژ مس-نیکل با استفاده از پودر الماس با اندازه بمدت 12 تا 15 دقیقه جلا داده شد. پس از اینکه با استفاده از مایع خورنده سنگ مرمر بمدت 20 تا 30 ثانیه سیاه قلم کاری شد، ریزساختار مس-نیکل را می توان مانند شکل 6 نشان داد. می توان مشاهده کرد که آلیاژ مس-نیکل از دانه های بلورین تشکیل شده است و اندازه های آنها کمتر از است. وقتی که یک حفره ریز با استفاده از الکترود با قطر تقریباً در مس-نیکل ایجاد می گردد، میزان حذف مواد تحت تأثیر خصوصیات مواد حجیم قرار می گیرد چون دانه های زیادی در صفحات با ضخامت 031 میلیمتری در ساخت ماشینی وجود دارد. فاصله تخلیه الکتریکی همچنین بر اساس اندازه گیری قطر حفره ریز در سطح ماده ساخته شده توسط ماشین بدست می آید. لبه حفره مربوط به ریزساختار مواد می باشد. بعلت تفاوت ترکیبات شیمیایی در دانه و محدوده، رسانایی گرمایی آنها متفاوت است، که ممکن است سبب تفاوت در فاصله تخلیه الکتریکی گردد.

 

32 ساخت ماشینی آلیاژ بلورین متعادل TA0-1
در این مطالعه، TA0-1 برای جوش کردن آلیاژ TA15 بکار برده شد و بعنوان ماده نمونه انتخاب شد. رگه جوش شده متشکل از بلورهای متعادل بود. ترکیبات شیمیایی TA0-1 در جدول 4 بیان شده است. ضخامت نمونه 049 میلیمتر است. تعداد کلی حفره های ریز با استفاده از الکترودهای دارای قطر تقریبی در شرایط ساخت ماشینی جدول 1، 107 عدد است. نتایج ماشینی ثبت و محاسبه شدند. پس از ایجاد حفره، نمونه با استفاده از خمیر آب بندی الماس با اندازه ذرات بترتیب و بمدت 8 تا 10 دقیقه جلا داده شد، و سپس با استفاده از واکنش گر کرال بمدت 30 تا 60 ثانیه سیاه قلم کاری شد. موقعیت حفره ریز با استفاده از میکروسکوپ مشاهده شد. وقتی که یک حفره ریز در محدوده دانه بلورین از دو طرف نمونه یافت می شد، بعنوان “روی محدوده” شناسایی می شد همانطور که در شکل 7 نشان داده شده است. در غیر اینصورت، بعنوان “داخل دانه” شناسایی می شد که در شکل 8 نشان داده شده است. تعداد حفره های ریز ایجاد شده در دانه در محدوده 56 و 51 عدد است.

مقادیر میانگین و دامنه های توزیع MRR ها و فاصله های تخلیه الکتریکی در شکل های 9 و 10 نشان داده شده است. میتوان مشاهده کرد که دامنه های توزیع MRR ها و فاصله های تخلیه الکتریکی با هم همپوشانی دارند، که نشاندهنده رفتار تصادفی فرآیند EDM است. البته، مقادیر میانگین آنها بعلت خصوصیات مواد مختلف دانه های بلورین و محدوده ها متفاوت می باشد. هرچند، تفاوت مقدار میانگین مهم نیست چون حجم حذف شده محدوده ها خیلی کمتر از حفره ریز است.

33 ساخت ماشینی فولاد ضد زنگ 304
برای مطالعه بیشتر تأثیر ریزساختار مواد بر روی کارایی ساخت ماشینی، آزمایشات گسترده ای بر روی فولاد ضد زنگ 304 انجام شد. برای بزرگنمایی اندازه دانه کمتر از در SUS 304، نمونه تا 1100 درجه سانتیگراد در یک تنور گرما داده شد. دمای تنور بمدت 3 ساعت ثابت نگه داشته شد تا از رشد دانه ها اطمینان حاصل شود. پس از اینکه دما به اندازه دمای اتاق کاهش پیدا کرد، نمونه برداشته شد و با استفاده از خمیر همپوشانی الماس با اندازه ذرات بمدت 10 تا 12 دقیقه جلا داده شد، و سپس با استفاده از مایع خورنده سنگ مرمر بمدت 3 تا 10 ثانیه سیاه قلم کاری شد. ضخامت نهایی نمونه 03 میلیمتر است. مشخص شد که اندازه میانگین دانه کمتر از است.

بطور کلی 194 حفره ریز با استفاده از یک میکروسکوپ نوری مشاهده شد. یک حفره ریز را می توان به گروه تقسیم کرد، همانطور که در شکل 11 نشان داده شده است. وقتی که یک حفره ریز با محدوده بیش از یکبار تقاطع پیدا میکند، بعنوان محدوده های چندگانه تعریف می شود. شکل های 12 و 13 ، MRR و فاصله تخلیه الکتریکی SUS 304 را نشان میدهند. تفاوت مقادیر میانگین و دامنه های توزیع سه گروه مشخص نیست. این تفاوت ممکن است بخاطر روش تقسیم بندی یک گروه غیر دقیق ایجاد گردد. تعداد دانه ها یا محدوده ها در حین ایجاد حفره ریز نامشخص است چون ضخامت نمونه خیلی بزرگتر از میانگین اندازه دانه است. بنابراین، تأثیر ریزساختار مواد بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM میکرو با اندازه های ویژگی ایجاد شده و تعداد دانه های آلیاژ تغییر پیدا میکند.

4 تحلیل خطاها
تفاوت MRR ها و فواصل تخلیه الکتریکی TA0-1 همانطور که در شکل های 9 و 10 نشان داده شده است، در جدول 5 بصورت خلاصه بیان شده است. جدول 6 تفاوت MRR ها و فواصل تخلیه الکتریکی فولاد ضدزنگ 304 را لیست بندی می کند که در شکل های 12 و 13 نشان داده شده است. می توان مشاهده کرد که تفاوت MRR های TA0-1 واضح است و تفاوت فواصل تخلیه الکتریکی این بلور متعادل کمتر از است. قطر الکترودها و حفره ریز با استفاده از یک میکروسکوپ نوری و با قدرت تفکیک و دقت اندازه گیری شد. با فرض اینکه خطا در اندازه گیری حفره ریز باشد، تفاوت MRR ، است که خیلی کمتر از است. مشخص است که خصوصیات گرمایی در داخل دانه و بر روی محدوده متفاوت هستند، که منجر به میزان حذف مواد مختلف می گردد. البته، حجم محدوده قسمت کوچکی از حجم حفره را اشغال میکند. تفاوت MRR ها نسبت به مقدار میانگین خیلی کمتر است. قطر یک بعدی است. محدوده قسمت کوچکی از حفره ریز در یک بعد است. بنابراین، تفاوت فواصل تخلیه الکتریکی زیاد مهم نیست.

 

هر دو نوع تفاوت MRR ها و فواصل تخلیه الکتریکی در جدول 6 کوچک است. در فولاد ضد زنگ، اندازه دانه کمتر از است و ضخامت صفحه نمونه است. این بدین معناست که یک حفره ریز می تواند در چندین محدوده در داخل یک صفحه قرار داشته باشد. بنابراین، تفاوت MRR ها مشخص نیست. تفاوت فواصل تخلیه الکتریکی در مقاومت میکروسکوپ است.
5 خلاصه
در این مقاله، تأثیر ریزساختار مواد بر روی کاراییی ساخت ماشینی EDM میکرو مورد مطالعه قرار گرفته است. روابط خصوصیات حرارتی مواد و اندازه حفره تخلیه الکتریکی از لحاظ تئوری بر اساس تئوری رسانایی گرمایی مورد تحلیل قرار گفت. این مسئله توسط نتایج آزمایشی ایجاد حفره های ریز در مس، نیکل، و مس-نیکل تأیید شد. نتایج آزمایشی آلیاژ تیتانیوم نشان داد که مقادیر میانگین و دامنه های توزیع میزان حذف مواد و فاصله تخلیه الکتریکی “در داخل دانه” و “بر روی محدوده” با هم متفاوت هستند چون ترکیبات شیمیایی آنها با هم متفاوت بود. همچنین مشخص شد که تغییر تأثیر ریزساختار مواد بر روی کارایی ساخت ماشینی EDM میکرو بعلت اندازه های ویژگی ایجاد شده و تعداد دانه ها در آلیاژ می باشد.

 

کلمات کلیدی :

مقاله مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word)

 

  مقاله مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word) دارای 400 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word)   کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word) ،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word) :

 

اهمیت و ضرورت تحقیق الگوی ارزیابی اثر مدیریت دانش در خلق استراتژی رقابتی تمایز از مجرای زنجیره ارزش فعالیتهای سازمان(چارچوب مفهومی و آزمون عملی )
در عصر ارتباطات و فناوری اطلاعات, دانش به عنوان منبع حیاتی سازمانها در عرصه رقابت و عاملی حیاتی برای دستیابی به مزیت رقابتی پایدار محسوب می گردد . همگام با چرخش از سوی اقتصاد مبتنی بر صنعت به اقتصاد مبتنی بر دانش ، سازمانها نیز خود را بر آن داشته اند تا با تکیه بر دانش و اطلاعات استفاده از آن در فرآیند کسب و کار توان رقابتی خود را افزایش دهند . برای پاسخ به

این سوال مهم که چرا اصولا برخی سازمانها در صحنه رقابت موفق هستند نیازمند درک نقش حیاتی دانش در آنها می باشیم . به طور کلی سازمانها به دو دسته از داراییها ( سرمایه ) تکیه می کنند : داراییهای ملموس و داراییهای ناملموس . آنچه تا چندی پیش اهم توجه سازمانها را به خود جلب کرده بود کسب و بهینه سازی داراییهای ملموس مانند ماشین آلات و تجهیزات بوده است . اما امروزه سازمانها دریافته اند که آنچه موجب موفقیت و بقای سازمانها می شود ،

داراییهای ناملموس مانند سرمایه فکری ، تجربیات ، دانش سازمانی و اطلاعات می باشد .
امروزه شرکتها به این نتیجه رسیده اند که باید به آنچه می دانند ( سرمایه فکری ) بیش از آنچه دارند ( سرمایه مادی ) اهمیت بدهند . دانش تنها منبع بی پایانی است که با استفاده بیشتر حجم آن بیشتر می شود . شرکتهای بزرگی چون سه ام ، اچ پی و جنرال الکتریک با توجه به اهمیت نقش اطلاعات و دانش ، مدیرانی با تخصص مدیریت دانش را جذب نموده اند . سازمانها با درک اهمیت و نقش حیاتی مدیریت دانش اشتیاق وافری به اعمال این سیستمها از خود نشان می دهند . اما واقعیت این است که به دلیل عدم وجود تصویر روشنی از آنچه می خواهند به آن دست پیدا کنند ، نمی توانند به صورت ایده آل و مطلوب این سیستمها را طراحی و اجرا کنند . طراحی و اجرای موفقیت آمیز پروژه های مدیریت دانش بدون شناخت و تحلیل عوامل حیاتی موفقیت که شامل عوامل مختلف انسانی ، فرهنگی ، فناوری و رقابتی می باشد نمی تواند ، شرکتها را در این زمینه یاری رسان باشد .

سازمانها در عصر اطلاعات که همراه با پیشرفتهای قابل توجهی در زمینه فناوری اطلاعات و ارتباطات می باشد ، نیازمند ساز و کاری منسجم جهت سازماندهی به داده ها ، اطلا

عات و دانش می باشد . امروزه صرفا داشتن حجم انبوهی از اطلاعات نمی تواند راه گشا و مفید باشد ، بلکه داشتن اطلاعات مربوطه ، طبقه بندی شده و به هنگام می تواند به سازمان کمک کند . سازمانها در تعاملات عصر جدید با مفاهیم متمایزی از بازارهای فعلی روبرو هستند که آن تعامل با بازار دانش می باشد .

دانش به مثابه کالایی ناملموس در آمده است که سازمانها و کنشگران اجتماعی آن را معامله و مبادله می کنند . درک وجود چنین بازارهایی سازمانها را به سوی استفاده از ساز و کاری جهت هدایت و سازماندهی این سرمایه ارزشمند رهنمون ساخته است . کنشگران بازار دانش مانند ارائه دهندگان ، خریداران و واسطه ها نیازمند وجود ساز و کاری جهت هماهنگی می باشند . در صحنه رقابت ، سازمانها نمی توانند با تکیه بر فناوری ، قیمت و کیفیت به طور دائم جلودار باشند ، اما در صورتی که دانش و اطلاعات را به خوبی سازماندهی و کنترل کنند می توانند آنچه را موجب شاخص بودن آنها می باشد را به طور دائم ارتقاء بدهند .
اندیشه ها و ایده ها ، ساز و کارهایی هستند که می توانند از منابع فیزیکی محدود ارزش آفرینی کنند . امروزه موفقیت شرکتهایی کوچک و شناخته نشده مانند نت اسکیپ از غولهای تجاری مانند اپل ، این حقیقت را روشن ساخته است که موفقیت در اداره دانش و اطلاعات زمینه ساز پیدایش افقهای جدیدی برای شرکتهای کوچک می شود. امروزه اهمیت دارایی های فکری به حدی رسیده است که شرکتها در ترازنامه خود ارزش آن را در بخش دارایی های شرکت ثبت می کنند . پیدایش مناصب جدید مدیریتی مانند مدیر ارشد دانش و مدیر سرمایه فکری مدعی اهمیت این موضوع برای شرکتها می باشد . خلا ابزارها و روشهایی جهت مدیریت دانش در شرایط فعلی کاملا محسوس می باشد . در حالیکه برای اداره عوامل سنتی تولید مانند نیروی کار سرمایه و فناوری ابزارها و روشهایی جامع و کامل موجود می باشد .

تشریح ابعاد و حدود مساله
درباره مدیریت دانش تعاریف متعدد و متنوعی ارائه شده است که با توجه به زاویه دید صاحبنظران و اهمیت دادن به عاملی خاص ، نوع تعریف آنها از یکدیگر متمایز می شود . برای آگاهی از مفهوم صحیح مدیریت دانش ، ابتدا باید تعریف روشنی از دانش داشته باشیم و تفاوت ان را با داده ها و اطلاعات در نظر داشته باشیم . داده به مفهوم پردازش عینی درباره رویدادهای مختلف می باشد . داده فاقد معنی ، ساختار و نظم می باشد . هنگامی که داده دارای ساختار و نظم شود به اطلاعات تبدیل می شود اما اطلاعات ، صرفا دارای ساختار و نظم می باشد ، ولی معنی و مفهوم خاص را نشان نمی دهد . از زاویه دیگر تفاوت داده با اطلاعات در دو مورد است : مربوط بودن و هدفدار بودن . داده این دو ویژگی را ندارد ولی اطلاعات دو ویژگی مذکور را دارد . داده ها را از طریق برخی اقدامات می توان به اطلاعات تبدیل کرد : محاسبه ، اصلاح و خلاصه سازی

. به عنوان مثال پردازشهای ثبت شده مربوط به فروش محصولات که ساختار و نظم خاصی ندارند داده محسوب می شوند . هنگامی که این داده ها با طبقه بندی و نظم خاصی مرتب شوند و یک گزارش فروش ایجاد شود اطلاعات شکل می گیرد . دانش فراتر از اطلاعات می باشد و در اثر تغییر و تحولات ایجاد شده در اطلاعات و در سایه تجربه و ارتباطات شکل می گیرد . مفهوم دانش به سادگی قابل تعریف و توصیف نمی باشد و اجزاء تشکیل دهنده آن عوامل محدود و مشخصی نمی باشند . از یک دیدگاه ، دانش دانستن چگونه ها می باشد . افرادی که چگونگی امور کاری و سایر موارد شغلی و سازمانی خود را درک کرده اند ، از دانش مرتبط با شغل و سازمان خود ب

رخوردارند . دانش در سایه تجارب آموخته شده افراد از کار در سازمان شکل می گیرد .

اهداف تحقیق
1- طراحی ،تبیین وآزمون الگوی ارزیابی اثر (نقش) مدیریت دانش در خلق استراتژی رقابتی تمایز از مجرای زنجیره ارزش فعالیتهای سازمان
2- مرور مفاهیم نظری و پیشینه تحقیق پیرامون مدیریت دانش ، مزیت رقابتی و استراتژی رقابتی
3- ارزیابی اثر اعمال مدیریت دانش در بخشهای مختلف سازمان از دیدگاه مدیران بخشهای مربوطه
4- اندازه گیری رابطه میان مدیریت دانش و توسعه مهارتهای تخصصی کارکنان
5- اندازه گیری رابطه میان مدیریت دانش و رضایت مشتریان از محصولات و خدمات
6- اندازه گیری رابطه میان مدیریت دانش و نوآوری در ارائه محصولات و خدمات

سئوالات تحقیق
1- اثر فعالیتهای مدیریت دانش در هر کدام از بخشهای اصلی و پشتیبانی زنجیره ارزش صنعت نرم افزار چه می باشند ؟
2- میان اعمال مدیریت دانش در سازمانها و توسعه مهارتهای تخصصی و فنی منابع انسانی چه رابطه ای وجود دارد ؟
3- میان اعمال مدیریت دانش در سازمانها و رضایت مشتریان از محصولات و خدمات چه رابطه ای وجود دارد ؟
4- میان اعمال مدیریت دانش در سازمانها و افزایش نوآوری در ارائه محصولات و خدمات چه رابطه ای وجود دارد ؟
5- ابزارها و سیستمهای مدیریت دانش در جهت توسعه مهارتهای تخصصی کارکنان ، رضایت مشتریان از خدمات و افزایش نوآوری در ارائه محصولات و خدمات چه می باشند ؟

فرضیات تحقیق
تاثیر مدیریت دانش بر پشتیبانی از تصمیم گیری مدیران

1) : میان کسب دانش و پشتیبانی از تصمیم گیری مدیران سازمان رابطه مثبتی وجود دارد .
2) میان نشر دانش و پشتیبانی از تصمیم گیری مدیران سازمان رابطه مثبتی وجود دارد .
3) میان کاربرد دانش و پشتیبانی از تصمیم گیری مدیران سازمان رابطه مثبتی وجود دارد .
4) میان نگهداری دانش و پشتیبانی از تصمیم گیری مدیران سازمان رابطه مثبتی وجود دارد .
تاثیر مدیریت دانش بر توسعه مهارتهای تخصصی کارکنان
5) میان خلق دانش و توسعه مهارتهای تخصصی کارکنان رابطه مثبتی وجود دارد .
6) میان کسب دانش و توسعه مهارتهای تخصصی کارکنان رابطه مثبتی وجود دارد .
7) میان نشر دانش و توسعه مهارتهای تخصصی کارکنان رابطه مثبتی وجود دارد .
8) میان کاربرد دانش و توسعه مهارتهای تخصصی کارکنان رابطه مثبتی وجود دارد .
9) میان نگهداری دانش و توسعه مهارتهای تخصصی کارکنان رابطه مثبتی وجود دارد .
تاثیر مدیریت دانش بر نوآوری در ارائه خدمات و محصولات
10) میان خلق دانش و نوآوری در ارائه خدمات و محصولات رابطه مثبتی وجود دارد .
11) میان کسب دانش و نوآوری در ارائه خدمات و محصولات رابطه مثبتی وجود دارد .
12) میان نشر دانش و نوآوری در ارائه خدمات و محصولات رابطه مثبتی وجود دا دارد .
14) میان نگهداری دانش و نوآوری در ارائه خدمات و محصولات رابطه مثبتی وجود دارد .
تاثیر مدیریت دانش بر بهبود مدیریت روابط با مشتریان
15) میان کسب دانش و بهبود مدیریت روابط با مشتریان رابطه مثبتی وجود دارد.
16) میان کاربرد دانش و بهبود مدیریت روابط با مشتریان رابطه مثبتی وجود دارد.
17) میان نگهداری دانش و بهبود مدیریت روابط با مشتریان رابطه مثبتی وجود دارد .

تاثیر مدیریت دانش بر توسعه بازار محصولات و خدمات
18) میان کسب دانش و توسعه بازار محصولات و خدمات شرکت رابطه مثبتی وجود دارد .
19) میان کاربرد دانش و توسعه بازار محصولات و خدمات شرکت رابطه مثبتی وجود دارد .
20) میان نگهداری دانش توسعه بازار محصولات و خدمات شرکت رابطه مثبتی وجود دارد .
روش شناسی تحقیق
رویکرد تحقیق
بطور کلی رویکرد حاکم بر انجام تحقیق به دو صورت کمی یا کیفی مطرح می باشد . هدف هر دو دستیابی به شناخت بهتر و درک ابعاد جدیدتر موضوع می باشد ، اما هر یک ابزار و منطق خاص خود را در پیش می گیرند . هر کدام از این دو رویکرد بر اساس نوع داده ای که استخراج می کنند شناخته می شوند . در رویکرد کمی به جمع آوری داده های کمی پرداخته می شود و بطور مشابه در رویکرد کیفی ، داده های کیفی جمع آوری می شوند . انتخاب هر کدام از این رویکردها بسته به هدف تحقیق ، نوع داده ها و نوع پرسش می باشد . تحقیق کیفی برای درک عمیق یک پدیده اجتماعی و بررسی پدیده در بستر آن بسیار مناسب می باشد . داده های تحقیق کیفی شامل ایده ها ، عقاید ، نگرشها ، دانش ضمنی ، مستندات و مشاهدات محقق می باشد . در اینجا محقق با پیش فرض و مفروضات از پیش تعیین شده وارد

عرصه تحقیق نمی شود ، بلکه با ذهنی باز با واقعیتها روبرو می شود. تحقیقات مربوط به حوزه سازمان و مدیریت بصورت گسترده

ای نیازمند تحقیق از نوع کیفی می باشد، زیرا موضوعات سازمانی در محتوایی اجتماعی و متاثر و تاثیرگذار بر کنشی زیاد آن نسبت به مطالعات کمی می باشد . در شرایطی که اطلاعات محدودی پیرامون موضوع یا مساله وجود دارد ، استفاده از این شیوه تحقیق بسیار مطلوب می باشد . در تحقیقات کیفی معمولاً مبنای نظری بطور کامل تحقیق را جهت دهی نمی کند ، زیرا تئوریهای موجود کافی و تکامل یافته نمی باشند

. (‌دواس‌،‌1381‌)
تحقیق کمی با تاکید بر استفاده از داده های کمی به دنبال آزمودن تئوری موجود و سنجش روابط میان متغیرها و تعداد و حجم ویژگیها می باشد . در

این تحقیق از روشهای آماری و استنباطی استفاده می شود . از این شیوه تحقیق هنگامی فرضیات به روشنی تدوین شده اند و بدنبال تایید آنها می باشیم . استفاده از تحقیق کمی هنگامی مناسب است که مفاهیمی و روابط کشف شده را بخواهیم آزمون کنیم. (‌دواس‌،‌1381‌)
در تحقیق حاضر بطور تو امان از دو روش تحقیق کیفی و کمی با توجه به نوع داده ها و شرایط استفاده می شود . با توجه به وجود اطلاعات محدود ، نیاز به درک پدیده و موضوع در بستری اجتماعی و سازمانی ، عدم وجود فرضیات روشن و از همه مهمتر حجم گسترده ای از داده های کیفی در مرحله اول و با استفاده از استراتزی تحقیق موردی به مطالعه و ارزیابی چند مورد سازمانی که در آنها سیستم مدیریت دانش اعمال می شود ، می پردازیم . سپس نحوه اثر گذاری مدیریت دانش در بخشهای اصلی و پشتیبانی زنجیره تامین را از طریق داده های کیفی حاصل از مصاحبه ها ، ارزیابی اسناد و مدارک و مشاهدات مورد ارزیابی قرار می دهیم . همچنین زیر ساختهای لازم جهت انجام موفق و موثر طرحهای مدیریت دانش نیز با توجه به مفاهیم نظری ، از طریق مصاحبه ها مورد آزمون قرار می گیرند . سپس فرضیات تحقیق به شیوه ای کمی از طریق توزیع پرسشنامه مورد ارزیابی قرار می گیرد .

ماهیت(نتیجه) تحقیق

تحقیق از لحاظ ماهیت و نتیجه آن به سه نوع تقسیم می شود که عبارت است از تحقیق بنیادی ، کاربردی و توسعه ای . تحقیق بنیادی به دنبال ایجاد و توسعه دامنه علم می باشد و پرسشی واحد در پیش رو دارد که باید به آن پاسخ بگوید . در مقابل تحقیق کاربردی بدنبال تدوین الگویی برای برقراری ارتباط میان متغیرهای یک موضوع به شیوه ای نظام مند می باشد . در تحقیق توسعه ای بدنبال کاربرد مدل بدست آمده از تحقیق کاربردی در صحنه عمل و حل یک مشکل خاص می باشد . ماهیت تحقیق حاضر از نوع کاربردی می باشد و ما بدنبال تدوین الگوی برای درک رابطه میان مدیریت دانش و خلق مزیت رقابتی در صنعت نرم افزار از طریق زنجیره ارزش سازمان می باشیم . آنچه در این تحقیق اهمیت دارد تأثیر م

دیریت دانش در بخشهای مختلف زنجیره ارزش می باشد و برای دستیابی به این مهم نیازمند شناسایی و ارزیابی متغیرهای این بخشها می باشیم .

هدف تحقیق
تحقیق را می توان بر اساس هدف آن در سه نوع طبقه بندی نمود .
تحقیق اکتشافی : هدف از این نوع تحقیق کشف پدیده هایی است که تا کنون مورد توجه قرار نگرفته است . از این تحقیق زمانی استفاده می شود که تعیین حدود مساله مشکل است و تئوری مربوطی با پدیده مورد بررسی وجود ندارد . زمانی که هدف درک افقهای جدید درباره رویدادها و دستیابی به زوایای جدید درباره مساله باشد ، این تحقیق مناسب است . در شرایطی که محقق می خواهد استنباط خودش از مساله یا پدیده اظهار کند ، این رویکرد مناسب می باشد . ( ساندرز و تورن هیل ، 2000 ) این تحقیق در شرایطی که پیرامون ماهیت موضوع تحقیقات اندکی صورت پذیرفته باشد،توصیه می شود .
تحقیق تبیینی : این تحقیق بدنبال مطالعه یک موقعیت با مساله در جهت تبیین روابط میان متغیرها می باشد . از این تحقیق در جهت درک روابط علت و معلولی و زمینه های پیدایش یک مساله می توان استفاده کرد . این روش علاوه بر شناسایی علل پدیده قادر به توضیح و تفسیر این عوامل نیز می باشد .
تحقیق توصیفی : در اینجا هدف توصیف و بیان ویژگیهای متغیرهای مربوط به موقعیت یا مساله می باشد . ابعاد مختلف مربوط به مساله شناسایی می شوند و بسته به علایق و گرایشهای محقق ویژگیهای متناظر استخراج می شوند . بطور کلی این شیوه تحقیق به محقق در زمینه های زیر یاری می رساند :
1- شناسایی و درک ویژگیهای موضوع
2- تفکر نظام مند درباره ابعاد مختلف مساله
3- ارائه ایده برای مطالعات بیشتر و گسترده تر
4- کمک به تصمیم گیری
تحقیق حاضر از حیث هدف ، تحقیقی اکتشافی می باشد و بدنبال درک صحیح و عمیقی درباره چگونگی نقش مدیریت دانش در خلق و حفظ استراتژی تمایز از مجرای زنجیره ارزش می باشد .
در این تحقیق بدنبال درک این مساله می باشیم که چگونه مدیریت دانش می تواند از طریق اثر گذاری در بخشهای اصلی و عملیاتی زنجیره ا

رزش موجب رقابتی پایدار شود .
با توجه به اینکه دیدگاه های موجود ، گر چه به وجود رابطه میان اعمال طرحهای مدیریت دانش و موفقیت سازمان در عرصه رقابت اشاره کرده اند ، اما تا کنون از ساز و کاری ساختارمند و منسجم مانند زنجیره ارزش سازمان جهت درک این رابطه استفاده نشده است . عمده نظریات به نگرش منبع مدار پیرامون ایجاد مزیت رقابتی پرداخته اند که در حد بیان نقش مدیریت دانش در ایجاد منابعی ارزشمند ، کمیاب و غیر قابل جایگزین محدود می باشد . در جریان مرور مطبوعات تحقیق متوجه می شویم که درک رابطه مدیریت دانش با

خلق مزیت رقابتی پایدار نیازمند شناخت جایگاه آن در زنجیره ارزش سازمان و میزان اثر گذاری آن در هر کدام از بخشهای اصلی و پشتیبانی زنجیره ارزش می باشد.

استراتژیهای تحقیق : تحقیق پیمایشی و مطالعه موردی
تحقیقات موردی شامل نوع بررسی تفصیلی ( همراه با داده های اطلاعاتی در یک دوره زمانی ) از یک یا چند سازمان یا گروههای درون سازمانی است که به هدف ارائه تحلیلی از زمینه و فرایندهای دخیل در پدیده مورد بررسی انجام می شود . پدیده مورد نظر از بسترش جدا نمی شود ( مانند تحقیقات آزمایشگاهی )، بلکه چون با بسترش رابطه تنگاتنگی دارد در پیوند با بسترش مورد بررسی قرار می گیرد . البته مطالعات موردی می تواند روی افراد نیز صورت گیرد (دانایی فرد ، الوانی و آذر ،1383) اگر چه در اینجا رویکرد کلی مشابه است ( عموما تحلیل استقرایی بر فرایندها در بستر اجتماعی شان متمرکز است )، اما با سطح متفاوتی از تحلیل صورت می گیرد .
رویکرد مطالعات موردی یک شیوه یا روش نیست بلکه نوعی استراتژی پژوهشی است . همان طور که ین ( 1981 ) معتقد است ، چون بستر یا زمینه ، بخشی از طرح پژوهشی است ، همیشه متغیرهای متعددی وجود نخواهند داشت که باید مشاهده شوند. بر این اساس بکارگیری طرح ها و معیارهای تجربی مناسب نیستند اگر چه موضوعات قابل بحث روایی و تعمیم پذیری باید مد نظر قرار گیرند . درون این استراتژی ، روشها یا شیوه های متعددی

مورد استفاده قرار می گیرند و ممکن است این روشها کمی ، کیفی و یا هر دو باشند . اگرچه بنا به نوع پرسشها یا سوالها روشها و فنون مشخص می شوند ولی بطور کلی بیشتر این فنون کیفی هستند .
استراتژی تحقیق مورد استفاده در این تحقیق با توجه به رویکرد تحقیق کیفی ، تحقیق موردی می باشد. تحقیق موردی به لحاظ طبقه بندی جزء تحقیق کیفی می باشد . تحقیق موردی در شرایطی که هدف بررسی پدیده در بهتر واقعی خودش باشد و امکان کنترل متغییرها به صورت دقیق میسر نباشد ، مناسب است . پدیده هایی که در محتوای سازمانی انجام می شوند ، به دلیل تأثیر و تأثر دوگانه پدیده و سازمان بر یکدیگر نیازمند توجه دقیق به مح

و چگونه باشد . این استراتژی تحقیق مناسب می باشد .همچنین زمان مورد نظر در انجام تحقیق زمان حال و شرایط فعلی می باشد که نیازمند استفاده از استراتژی تحقیق موردی می باشد . طرح تحقیق موردی استفاده شده در این تحقیق از نوع چند موردی جزء نگر می باشد . چند موردی از این نظر که چند سازمان مورد بررسی قرار می گیرند و جزء نگر از این نظر که تاثیر مدیریت دانش را در بخشهای مختلف زنجیره ارزش می سنجد . انتخاب چند مورد جهت تحقیق موجب تکرار تحقیق می شود و می توان با مقایسه نتایج به روایی بالاتری

دست پیدا کرد.
در جریان تحقیق حاضر ابتدا با استفاده از روش تحقیق پیمایشی نظر مدیران عالی ، مدیران منابع انسانی ، مدیران تحقیق و توسعه و مدیران فروش و بازاریابی درباره نقش مدیریت دانش در بخشهای مربوطه و درجه اهمیت آن مورد ارزیابی و سنجش قرار گرفت . در این راستا ابتدا با دریافت نشانی سازمانها از انجمن شرکتهای فناوری اطلاعات ، پرسشنامه های مربوطه برای مدیران دوایر مختلف ارسال شد . پس از کسب نظرات مدیران و برای افزایش غنای تحقیق سه شرکت مطرح و معتبر با توجه به رده بندی مصوب این انجمن انتخاب شدند . ابتدا سهم مدیرت دانش در آنها اندازه گیری و سپس میزان مهارتهای تخصصی کارکنان ، رضایت مشتریان از خدمات و نوآوری در ارائه محصولات و خدمات اندازه گیری شدند.
ابزار تحلیل داده ها
ابزار تحلیل داده ها در این تحقیق با توجه به استراتژی تحقیق پیمایشی و مطالعه موردی تفاوت پیدا می کند . در تحقیق پیمایشی با استفاده از نرم افزار آماری SPSS به ارزیابی نتایج پیمایش انجام شده در سطح مدیران عالی و مدیران دوایر مختلف از جمله مدیران منابع انسانی ، مدیران تحقیق و توسعه و مدیران فروش و بازاریابی پرداختیم. سپس در تحقیق موردی با هدف اندازه گیری رابطه میان مدیریت دانش و مولفه هایی مانند سطح مهارتهای تخصصی کارکنان ،رضایت مشتریان از خدمات و نوآوری در ارائه محصولات و خدمات از روش معادلات ساختاری و نرم افزار مربوطه LISREL استفاده شده است.

جامعه آماری تحقیق
جامعه مورد بررسی شامل شرکتهای فعال در صنعت نرم افزار می باشد.رشته اصلی فعالیت این بنگاه ها تحلیل ،طراحی و پشتیبانی از سیستمهای نرم افزاری می باشد.این شرکتها عضو انجمن شرکتهای انفورماتیک می باشند که فعالیتهای آنها را به صورت دوره ای مورد نظارت و ارزیابی قرار می دهد.جامعه مورد بررسی شامل شرکتهای تولیدکننده سخ

ت افزار و ارائه دهندگان خدمات سخت افزاری نمی شود.رسالت اصلی این شرکتها تحلیل و طراحی سیستمهای اطلاعاتی بر اساس نیازمندیهای موسسات و شرکتها می باشد.به طور کلی خدمات ارائه شده توسط این شرکتها به دو صورت می باشد:ارائه بسته های نرم افزاری و نرم افزرهای سفارش مشتری .بسته های نرم افزاری به صورت از قبل طراحی شده می باشد و برای نیازهای عمومی و بیشتر برای موسسات کوچک و متوسط مناسب می باشد.این سیستمها قابلیت جرح و تعدیل پایه ای را ندارند و فقط بر اساس استاندارده

ای اولیه شرکت سازنده قابل استفاده می باشند.در مقابل سیستمهای نرم افزاری سفارش مشتری بر اساس تحلیل سیستم موجود و طراحی سیستم اطلاعاتی جدید بر اساس نیازمندیهای مشتریان می باشد.در این حالت باید ابتدا مشخصات سیستم مورد نظر بر اساس تحلیل نیازمندیهای مشتریان استخراج شود ،سپس در مرحله طراحی تفضیلی سیستم اطلاعاتی سفارشی شود.پس از نصب سیستم جدید و آزمودن آن در صورت نیاز خدمات پشتیبانی توسط شرکت ارائه می شود.

روش گردآوری اطلاعات
مصاحبه: مهمترین منبع گردآوری داده ها در یک تحقیق از با رهیافت کیفی می باشند،زیرا به وسیله آنها می توان به غنی ترین اطلاعات شامل نگرشها ،ایده ها و دانش افراد پیرامون موضوع خاصی پی برد.سه نوع کلی از مصاحبه وجود دارد:
مصاحبه آزاد یا اکتشافی :در این نوع از مصاحبه از مخاطبان خواسته می شود تا نظرات و ایده های خودشان را درباره موضوع خاصی ارائه دهند و هیچ گونه جهت دهی خاصی در نحوه پاسخ دهی وجود ندارد و آنها می توانند تجارب و راه حلهایی نیز ارائه دهند.
مصاحبه متمرکز : در این شیوه مجموعه ای مشخص از سئوالات در زمانی محدود و مشخص و در جهت پاسخ به سئوالات تحقیق مطرح می شود.
مصاحبه ساختمند :در اینجا علاوه بر سئوالات مشخص پاسخها نیز مشخص هستند و مصاحبه شونده باید از میان آنها یک پاسخ را انتخاب کند.این شیوه تا حدی مشابه پرسشنامه می باشد.
در این تحقیق از هر سه نوع مصاحبه بسته به شرایط استفاده می شود.هر کدام از شیوه ها برای هدف خاصی مناسب می باشند.البته شیوه مصاحبه متمرکز به

دلیل امکان اجرای آن در زمان انک و خارج نشدن از جریان اصلی تحقیق مورد توجه بیشتری قرار خواهد گرفت.
مطالعات اکتشافی: مطالعات اکتشافی در ان تحقیق شامل بررسی متون و مطبوعات تحقیق و مصاحبه های اکتشافی می باشد .برای بررسی متون از کتاب

ها ، مجله ها و مقالات اینترنتی استفاده شده است .همچنین از اطلاعات کسب شده از طریق مصاحبه با متخصصان و مدیران سازمانها در جریان تحقیق استفاده شده است.
پرسشنامه:پس از آنکه الگوی مفهومی پیشنهادی بوسیله مطالعات موردی و توسط ابزار مصاحبه مورد پذیرش قرار گرفت ،برای ارزیابی فرضیات تحقیق و روابط میان متغییرها از این ابزار جهت گردآوری داده استفاده می شود.نوع پرسشنامه مورد استفاده در این تحقیق از نوع بسته می باشد و سئوالات همراه پاسخهایی مشخص به پاسخ دهندگان ارائه می شود.
تحلیل مستندات: حجم زیادی از اطلاعات موجود در سازمانها در قالب اسناد و مدارک در می آید که می توان با بررسی آنها اطلاعات مفید و ارزشمندی را بدست آورد.مستندات شامل نامه ها ،رویه ها،دستورالعملها،آیین نامه ها ،آرشیو تحقیقات گذشته ،مطالب آموزشی و غیره می باشد.در بسیاری از موارد سازمانها رسالت ،اهداف و حوزه های کاری خودشان را به صورت مستند نگهداری می کنند که ارزیابی آنها مفید و لازم می باشد.

تعریف مفاهیم و واژگان اختصاصی طرح
کتابچه راهنمای متخصصان (Yellow pages) : مجموعه ای از ا

طلاعات مربوط به متخصصان شرکت در هر حوزه خاص جهت سهولت دسترسی سایر کارکنان و مدیریت به آنها که می تواند به صورت مکتوب و مستند و یا به صورت فایل نرم افزاری ایجاد شود .
نقشه دانش (Knowledge map ) : مجموعه اطلاعات سازمان یافته در مورد کمیت و موقعیت مکانی داراییهای دانشی شامل متخصصان ،سوابق پروژه های تیمی و سازمانی ، تجارب مکتوب و سایر اطلاعات مستند

کتابخانه دیجیتالی (Digital library) : کتابخانه دیجیتالی یک سیستم نرم افزاری مبنی بر وب می باشد که اطلاعات مستند و مکتوب موجود در یک سازمان را به صورت پرونده های کامپیوتری ذخیره می کند تا امکان بازیابی آنها ازطریق وب میسر باشد.
اینترانت (Intranet) : شبکه ارتباط درون سازمانی جهت استفاده افراد و کارکنان درون سازمان به منظور اطلاع رسانی و استفاده افراد از اطلاعات و خدمات الکترونیکی شرکت
داده کاوی(Data mining) : فرآیند انتخاب ، پاک سازی ، غنی سازی و کد گذاری داده ها جهت ایجاد امکان بازیابی و پردازش داده ها بر اساس الگو .
پردازش تحلیلی متصل (On Line Analytical Processing (OLAP)) : ابزاری است که امکان پرس و جو ، نمایش و خلاصه سازی اطلاعات را به صورت کارا ، تعاملی و پویا فراهم می آورد .
اتاق گفتگو (Talk room) : مکانی فیزیکی یا مجازی جهت برقراری ارتباط با همکاران و سایر متخصصان در مورد موضوعات کاری و تخصصی ، انتقال تجارب و ایده ها غیره
سیستم کنفرانس تصویری (Video conferencing) : ابزاری جهت ایجاد ارتباط در بین افراد در مکانهای متفاوت به منظور انتقال اطلاعات ، تجارب ، ایده ها ، ایجاد هماهنگی و غیره .
درگاه دانش (Knowledge portal) : سایت اینترنتی اصلی و اولیه که از طریق آن مراجعان می توانند به بخشهای فرعی متعددی وارد شوند .

تعاریف و مفاهیم
درباره مدیریت دانش تعاریف متعدد و متنوعی ارائه شده است که با توجه به زاویه دید صاحبنظران و اهمیت دادن به عاملی خاص ، نوع تعریف آنها از یکدیگر متمایز می شود . برای آگاهی از مفهوم صحیح مدیریت دانش ، ابتدا باید تعریف روشنی از دانش داشته باشیم و تفاوت ان را با داده ها و اطلاعات در نظر داشته باشیم . داده به مفهوم پردازش عینی درباره رویدادهای مختلف می باشد . داده فاقد معنی ، ساختار و نظم می باشد . هنگامی که داده دارای ساختار و نظم شود به اطلاعات تبدیل می شود اما اطلاعات ، صرفا دارای ساختار و نظم می باشد ، ولی معنی و مفهوم خاص را نشان نمی دهد . از زاویه دیگر تفاوت داده با اطلاعات در دو مورد است : مربوط بودن و هدفدار بودن . داده این دو ویژگی را ندارد ولی اطلاعات دو ویژگی مذکور را دارد . داده ها را از طریق برخی اقدامات می توان به اطلاعات تبدیل کرد : محاسبه ، اصلاح و خلاصه سازی . به عنوان مثال پردازشهای ثبت شده مربوط به فروش محصولات که ساختار و نظم خاصی ندارند داده محسوب می شوند . هنگامی که این داده ها با طبقه بندی و نظم خاصی مرتب شوند و یک گزارش فروش ایجاد شود اطلاعات شکل می گیرد . دانش فراتر از اطلاعات می باشد و در اثر تغییر و تحولات ایجاد شده در اطلاعات و در سایه تجربه و ارتباطات شکل می گیرد . مفهوم دانش به سادگی قابل تعریف و توصیف نمی باشد و اجزاء تشکیل دهنده آن ع

وامل محدود و مشخصی نمی باشند . از یک دیدگاه ، دانش دانستن چگونه ها می باشد . افرادی که چگونگی امور کاری و سایر موارد شغلی و سازمانی خود را درک کرده اند ، از دانش مرتبط با شغل و سازمان خود برخوردارند . دانش در سایه تجارب آموخته شده افراد از کار در سازمان شکل می گیرد .

 

پس از درک صحیح مفهوم دانش و تفاوتهای آن با داده واطلاعات ، باید با مفهوم مدیریت دانش آشنا شویم . محققان مختلف در زمینه مدیریت دانش هر کدام تعریف متفاوتی از مدیریت دانش ارائه داده اند و این اختلاف در تعاریف به دلیل توجه هر کدام به جنبه ای خاص از موضوع می باشد .
ارائه و ارزیابی تعاریف مختلف از مدیریت دانش ما را به درک صحیح و جامع این مفهوم رهنمون می سازد .

محقق تعریف
جونز ( 2003) رویکردی یکپارچه و نظام مند در جهت تشخیص ، مدیریت و تسهیم کلیه داراییهای فکری شامل پایگاه های داده ، مستندات ، رویه ها و سیاستها و تجارب موجود در ذهن افراد
دانرام ( 2000 ) کاربرد نظام مند و هدفمند معیارهایی جهت هدایت و کنترل داراییهای دانشی ملموس و ناملموس سازمان با هدف استفاده از دانش موجود در داخل و خارج سازمان جهت خلق دانش دید ، ایجاد ارزش ، ابداع و بهبود .
اودل (1996 ) مدیریت دانش رویکردی نظام مند ، جهت یافتن ، درک و استفاده از دانش جهت خلق ارزش می باشد .
اسمیت (2001 ) ساز و کاری جهت ایجاد محیط کاری که در آن دانش و تخصص به آسانی توزیع شود و ایجاد شرایطی که دانش و اطلاعات بتواند در زمان مناسب در اختیار افراد قرار گیرد به گونه ای که آنها بتوانند بصورت موثرتر و با کارایی بیشتر فعالیت کن

ند .
چو (2005 ) چارچوبی برای اعمال ساختارها و فرایندهایی در سطوح فردی ، گروهی ، سازمانی در جهت اینکه سازمان بتواند از آنچه می داند یاد بگیرد و در صورت نیاز دانش جدید را کسب کند تا برای مشتریان و ذینفعانش ارزش خلق کند . چنین چارچوب مدیریتی افراد ، فرایندها و فناوری را در جهت توسعه پایدار عملکرد یکپارچه می کند .
بکمن ( 1997) ساز و کاری برای دستیابی به تخصص ، دانش و تجربه که قابلیتهای جدید را فراهم می کند ، عملکرد بهتری را موجب می شود ، نوآوری را تشویق می کند و ارزش مطلوب ذینفعان را افزایش می دهد .
موری ( 1998) سیستمی جهت ایجاد جو مساعد برای کسب و تسهیم دانش موجود ، ایجاد فرصتهایی برای خلق دانش جدید و فراهم کردن ابزارهایی برای اعمال استراتژیک دانش سازمان در تلاشهایش جهت دستیابی به اهداف.
جدول شماره (2-1) : تعاریف ارائه شده در مورد مدیریت دانش
انواع دانش
عمده ترین تقسیم بندی دانش توسط پولانی در سال 1948 ارائه شد . او دانش را به دو دسته دانش ضمنی و دانش آشکار تقسیم بندی کرد . دانش آشکار دانشی است که قابلیت کدگذاری دارد و می توان آن را به صورت مکتوب و مستند بیان کرد . دانش آشکار را می توان در قالب کلمات و اعداد به شکلهایی مانند خصوصیات کالا ، دستورالعملها و قوا

عد کار تبدیل کرد .
این نوع از دانش به صورت رسمی و نظام مند قابل انتقال میان افراد می باشد . دانش ضمنی دانشی بسیار شخصی است که به سختی می توان آن را رسمیت بخشید . به این دلیل انتقال آن به سختی صورت می پذیرد . این نوع دانش بیشتر از تجربه

افراد نشات می گیرد . از این دانش تحت عنوان دانش چگونگی ها نیز نام برده می شود . برای درک مفهوم این دانش می توان به نحوه فراگیری موسیقی اشاره کرد . دانش موسیقی را به طور کامل نمی توان از طریق مطالعه نت ها و رفتن به کلاس نظری آن فرا گرفت . بلکه در اثر تجربه فرد و استفاده از آموزشهای عملی فرد آموزش دهنده قابل دستیابی می باشد .
منشا چنین دانشی تجربیات ، نگرشها ، بصیرت ذهنی و ارزشهای افراد می باشد . در بسط دسته بندی پولانی ، دانش ضمنی به دو بعد دیگر قابل تقسیم می باشد . بعد فنی دانش شامل انواع مهارتهای تخصصی ، دانستن چگونگی ما و بعد شناختی شامل ارزشها ، عقاید و الگوهای ذهنی که نحوه نگرش فرد را مشخص می کند . (بکمن،1997)
سطوح دانش
دانش را می توان از لحاظ سطح به سطح فردی ، گروهی و سازمانی تقسیم بندی کرد . ( فایراستون،2001) دانش در سطح فردی شامل اطلاعات افراد درباره محصولات ، شیوه پردازش فرایند تولید یا ارائه خدمات در قالب دانش آشکار و مهارته

ای ارتباطی ، مهارتهای حل مسائله ، ارزشها و تجارب در قالب دانش ضمنی می باشد . دانش در سطح گروهی ، به مهارتها و توان حل مساله افراد در قالب یک گروه اتلاق می شود که به صورت انفرادی قابل حصول نمی باشد . دانش در سطح سازمانی شامل دستورالعملها ، کتابچه ها ، مشخصات ، محصولات ، رویه های کاری ، مستندات در قالب دانش آشکار و فرهنگ سازمانی ، بینش و اصول اخلاقی می باشد .

انواع دانش
به عقیده بلاکر پنج نوع دانش وجود دارد که عبارتند از :
1- دانش موجود در ذهن : این نوع از دانش وابسته به مهارتهای مفهومی فرد و قابلیتهای شناختی او بستگی دارد .
2- دانش مجسم شده : دانش عمل گرا و به صورت آشکار که بسته به میزان تعاملات و ارتباطات افراد با یکدیگر رشد می یابد .
3- دانش موجود در فرهنگ : در فرایند پذیرش ادراکات مشترک میان افراد ریشه دارد . مانند فرایند جامعه پذیری
4- دانش تعبیه شده : دانشی است که به طور نظام مند در روابط میان فناوری ، افراد و فرایندهای سازمانی شکل گرفته است .
5- دانش رمز گردانی شده : دانشی که در قالب نشانه ها و سمبلها می باشد .

طبقه بندی کویین
کویین یک طبقه بندی بسیار مفید ارائه داده است . در این دسته بندی دانش بر اساس کارکرد آن طبقه بندی شده است . این چهار دسته عبارتند از :
1- دانش شناختی یا دانش چه چیزها : کارکرد دانش در این سطح کمک به شناخت مسائل می باشد که از طریق آموزش رسمی و کلاسیک قابل انتقال است

.
2- مهارتهای پیشرفته یا دانستن چگونگی ها : در این سطح دانسته های علمی و کلاسیک در عمل آزموده می شوند و توانایی استفاده از اصول و قواعد در مسائل دنیای واقعی مهم می باشد .

 

کلمات کلیدی :

مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word)

 

  مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word) دارای 14 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word)   کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word) ،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله تنظیم وثبت حساب های اموالی تحت فایل ورد (word) :

تنظیم وثبت حساب های اموالی

برای تنظیم وتنسیق حساب های اموال روش های مختلفی اعم از دستی وماشینی ( کامپیوتری ) وجود دارد که می توان باتوجه به موقعیت زمان ومکان مناسبترین آنها را انتخاب وبه مرحله اجرا درآورد. امّا نظر به اینکه گرایش کتاب حاضر بیشتر در باره اموال دولت میباشد ، بنابراین ایجاب می نماید که در این جا روشهای متداول در تنظیم وثبت حسابهای اموال را که در سازمانهای دولتی ملاک عمل ومورد استفاده است وملاک واساس قانونی دارد، مورد بحث وبررسی قرار دهیم .
باعنایت به ماهیت مطالب ای فصل در دو قسمت مورد بحث وبررسی قرار می گیرد.

قسمت اول
فرم ها ودفاتر ثبت ونگهداری حساب اموال دولت
به منظور اتخاذ رویه یکسان وایجاد نظامی هماهنک وزارت امور اقتصادی ودارایی ( اداره کل اموال دولتی ) براساس آئین نامه های اموال دولتی –آئین نامکه قبلی وآئین نامه مورد عمل کنونی –اقدام به تهیه وتنظیم فرمهای برای ثبت اموال ونگهداری وکنترل حساب آن نموده است که مراتب طی بخشنامه شماره 14/1010مورخه 8/9/1350 موضوع نمونه های دفاتر اموال رسیده وطرز استفاده از آن بر اساس آئین نامه قبلی در سال 1350 به کلیه وزارتخانه ها وسازمان های مشمول ابلاغ گردیده است .وسپس در اجرای ماده 33 آئین نامه اموال دولتی فعلی موضوع ماده 122 قانون محاسبات عمومی کشور مصوب سال 66 مجلس شورای اسلامی ، مجدداً فرمهای ثبت ونگهداری

حساب به جهت دفاتر اموال و.اوراق مورد بررسی وتجدید نظر قرار گرفته وطی بخشنامه شماره د10707/2586/51 مورخ 8/4/1376 به کلیه وزارتخانه ها وسازمانهای مشمول همراه با دستورالعمل درذ جهت برخی از وظایف نگهداری ونقل وانتقال وغیره ابلاغ گردیده است .
توضیحی پیرامون فرمهاودفاتر اموالی
باعنایت به اهمیت استاندارد نمودن دفاتر وفرمهای اموالی لازم می دانیم که به اختصار توضیح

اتنی در مورد اندازه وابعاد نوشته ها ونامه هاوفرم ها ودفاتر اموال بیان نمائیم .
درگذشته نه چندان دور ، ضابطه ای برای انتخاب اندازه کاغذهای اداری وجود نداشت . برهمین اساس سازمانهای مختلف در انتخاب قطع کاغذ دقت کافی به عمل نمی آوردند .فقط دستور چاپ سرلوحه نامه های اداری را به جاپخانه طرف قرارداد خود می دادند . جاپخانه ها نیز باسلیقه خود وبادر نظر گرفتن اندازه وابعاد کاغذ های موجود در انبار اقدام به چاپ می کردند. نتیجه این کار تولید نامه های اداری در قطع های گوناگون می گردید. این بی دقتی باعث می شد بعضی از نامه ها آن قدر بزرگ باشد که هنگام بایگانی قسمتی از آن از پرونده بیرون آید وپاره ای دیگر به دلیل کوچکی در لابه لای محتویات پرونده گم شود . از نظر گاه دیگر ، مسئله کمبود تولید کاغذ در داخل کشور است که برای جبران آن ناگزیر به وارد کردن این کالا از خارج می باشیم . استفاده از قطع های غیر استاندارد موجب دور ریختن مقدار زیادی کاغذ به هنگام برش وبه عنوان ضایعات می باشد . که پی آمد آن ضررهای ارزی غیر قابل جبران است .
یادآوری می کند که کاغذهای وارداتی ویاتولید داخلی در بازار تجارتی معمولاً به دو صورت : بند ورول عرصه می گردد که خود تابع استانداردهای ویژه بین المللی است ومی باید در برش های بعدی استاندارد خاصی ملاک عمل باشد تامیزان ضایعالت به حداقل برسد.
به همین دلیل در سال 1346 به موجب بخش نامه شماره 1046-3/2/46 نخست وزیری مقرر گردید ، که اندازه وابعاد نامه های اداری در دوقطع به شرح زیر استاندارد گردد.
-قطع بزرگ 210×297 میلی متر
-قطع کوچک 148×210میلی متر
سپس این اندازه ها بوسیله موسسه استاندارد وتحقیقات صنعتی ایران به شماره 379 در مهرماه 1349 استاندارد گردید. درهمان استاندارد برای سایر مصارف اداری دوئ استاندارد مختلف دیگر ارائه گردید. نحجوه انتخاب کاغذ برای مکاتبات اداری برطبق استانداردهای اخیرالذکر به شرح زیر است .
-قطع A4: به اندازه 210×297 میلی متر مخصوص نامه هایی که از 5 سطر صفحه A4(قطع بزرگ )بیشتر باشد.
-قطع A5: به اندازه 148×210میلی متر مخصوص نامه هایی که از5 سطر صفحه A5 (قطع کوچک ) کمتر باشند.

-قطع A 6: به اندازه 105×148 میلی متر است که بدون سرلوحه است وبرای مبادله پیام اداری بین کارمندان ویا به عنوان یادداشت اداری مورد استفاده قرار می گیرد.
-قطع A 3: به اندازه 297×420 میلی متر وبرای جدول ها، نمودارهاوصورت های مالی مورد استفاده قرار می گیرد.
باتوجه به رابطه نسبی بین ابعاد کاغذهای استاندارد شده ملاحظه می گردد که درز جهت کوچک شدن قطع کاغذ ، همواره طول کاغذ بزرگ تر نصف شده وعرض کاغذ جدید کوچک تر می گردد ومعکوس این عمل برای دست یابی به قطع های بزرگ تر ملاک عمل باشد.

به این ترتیب هم رعایت استاندارد شده وهم این که به هنگام نیاز، قطع های بزرگتر ویا کوچک تر به سهولت به دست می آیند .
به طور کلی فواید استاندارد در نامه های اداری را می توان به این شرح خلاصه کرد:
-جلوگیری از ضایعات کاغذ به هنگام برش .
-هم آهنگی باقطع کاغذهای متداول در سایر کشورها
-سهولت در امر بایگانی ونگهداری علمی به طوری که دوام کاغذ در طی زمان بیشتر باشد.
اینک در خصوص هریک از دفاتر وفرمهای اموالی که در بخشنامه فوق الاشاره مقرر گردیده است توضیح لازم ارائه می گردد. البته حق این بود که فرم های منضم به بخشنامه مزبور استاندارد شده وحتی ابعاد داخلی فرم نیز مشخص گردد. با انجام بررسی های لازم وتجربیات قبلی استانداردهایی را در شرح هریک از فرمها پیشنهاد می نمایند تاچنانچه متصدیان امر لازم بدانند دستور رعایت آن را به هنگام چاپ صادر وملحوظ دارند . قدر مسلم انجام این امر از هر جهت وهر بابت وخصوصاً از لحاظ صرفه جویی در کاغذ به مصلحت می باشد.
دفاتر وفرم های اموالی
در بخشنامه شماره 10707/2586/51مورخ 8/4/1376 چهارده فقره فرم دفتر و7نمونه فرم اموالی پیش بینی وارائه گردیده است .سازمان های مشمول قانون محاسبات عمومی کشور ملزم به رعایت آنها بوده ومی باید دقیقاً نمونه های مزبور را ملاک عمل قرار داده وبراساس آن اقدام نمایند. باتوجه به اینکه فرمهای مزبور از نظر اموالی تا کنون بخوبی پاسخگو بوده است .سازمان های غیر مشمول وحتی سازمان های خصوصی می توانند از فرمهای مزبور استفاده نمایند ودر صورتی که ایجاب نماید تغییرات لازم را با توجه به نوع وماهیت کارشان در آن داده وملاک عم

ل قرار دهند . مضافاً به اینکه می توان فرم های دیگری را بر اساس نیاز خود طراحی ودر گردش کاری قرار دهند.
به منظور ایجاد هماهنگی در امر ثبت اموال ونیز ایجاد سهولت در امر کنترل ، فرم های بیست ویک گانه مندرج در بخشنامه مزبور را به همان ترتیبی که بر اساس اولویت آمده است ، به تفکیک ارائه ودر باره هرکدم توضیح لازم داده خواهد شد.

شناسنامه فرم

-شماره فرم :یک
-عنوان وطبقه فرم :یک
-کاربرد فرم :
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات اشیاء ولوازم نفیس ، عتیقه وموزه ای ومردم شناسی می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوط ، به صورت فرم هاباهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که دراین فرم ثبت خواهد شد :
دستبند برنزی عتیقه –قوطی سیگار مینا عتیقه –گردنبند طلاعتیقه –خاتم –انگشتری عتیقه –اشیاء زیر خاکی و……
-شکل استفاده :
-به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
-روش تکمیل وتعداد نسخ :
1-کلیه ستون ها باخط خوانا وباجوهر ویا خودکار تکمیل وتنظیم گردد.
2-اموال رسیده وفرستادهخ در یک صفحه ودر دوقسمت تعیین شده قید شود.
3-امضاءهای قید شده در ذیل فرم بطور کامل با ذکر مشخصات امضاء کننده تکمیل شده وبه امضاء برسد.
-اندازه وابعاد دفتر( پیشنهادی )
اندازه وابعاد کاغذ 420×594 میلی متر
اندازه وابعاد کادر داخلی (فرم ) 340×560 میلی متر
توضیح اینکه از طرفی که صحافی میشود 19 میلی متر واز مقابل آن 15 میلی متر در طول حاشیه واگذار می شود ودر عرض برای نوشته های بالای فرم 30 میلی متر وپایین فرم 50 میلی متر حاشیه گذاری می شود.
-تو صیه های لازم :

1-بهتر است اندازه ستون هانی داخلی فرم براساس نیاز موسسه ونوع اموال تعیین وطراحی شود.
-شناسنامه فرم :دو
-عنوان وطبقه فرم :دو
-کاربرد فرم :ه ای ونفیس می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ، به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که دراین فرم ثبت خواهد شد:

-سوزن دوزی –بته جقهای
-قالیچه نائین ابریشم
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
-شناسنامه فرم :سه
-عنوان وطبقه فرم :سه
-کاربرد فرم:
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات تمبرهای یادگاری ، موزه ای ونفیس ودارای ارزش خاص می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ، به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-تمبرهای ادوار گذشته اعم از پستی ومناسبت ها
-تمبرهای خارجی که جنبه اختصاصی ،هدیه ،عتیقه ،یادگاری وغیرو داشته باشد
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم

 

-شماره فرم :چهار
-عنوان وطبقه فرم :چهار
-کاربرد فرم :

-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات انواع خودروهای حمل ونقا سواری (زمینی ،هوایی ،دریایی ،دوچرخه ،موتور سیکلت ، وموبیلت ) می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ، به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-اتوبوس –مینی بوس وانواع سواری –کامیون
-موتور سیکلت سه چرخ وانواع موتور سیکلت ها وسایر وسایل حمل ونقل هوایی –زمینی –دریائی
-شکل استفاده :

 

به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-عنوان وطبقه فرم :پنچ
-کاربرد فرم :
-این دفتروفرم مخصوص مخصوص مشخصات لوازم رشته های پزشکی ،درمانی وآزمایشگاهی می باشد.
برای تهیه صورتحساب های مربوطه ،به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که دراین فرم ثبت خواهد شد:
-دستگاه رادیولژی وسایر دستگاههای مشابه
-میکروسکوپ وسایر لوازم ازاین قبیل
-لوازم جراحی
-شکل استفاده :
-به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :شش
-عنوان وطبقه فرم :شش
-کاربرد فرم :
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات ماشین آلات صنعتی ،تولیدی ،راه سازی ،حفاری آب وبرق ،کشاورزی ،دامداری می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ،به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-تراکتور وسایر ماشین آلات صنعتی
-دستگاه تراش وسایر دستگاههاوماشین آلات مشابه
-لیفتراک وانواع بالابرهای متحرک
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-عنوان فرم :هفت

-عنوان وطبقه فرم :عفت
-کاربرد فرم
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات کتب خطی وچاپی می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ،به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-فرهنگ فارسی عمید سه جلدی
-کتاب صحیفه سجادیه زادالمعاد خطی
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :هشت
-عنوان وطبقه فرم هشت

-کاربرد فرم :
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات انواع بافته های دستی وماشینی می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ،به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.

-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-هرنوع فرش دستی
-هرنوع فرش ماشینی
-هرنوع بافته های دستی وماشینی
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :نُه
-عنوان وطبقه فرم :نُه
-کاربرد فرم :
-این دفتر وفرم مخصوص مشخصات انواع دوربین ولنزهاومتعلقات آنهامی باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ،به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.

-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-انواع دوربین ها اعم از عکاسی –فیلمبرداری –نقشه کشی –دورنگرو…….
-انواع لنزهاولوازم وابسته به دوربین ها(ازقبیل سه پایه –پروژکتور-میکروفون ضبط صدای فیلم وغیرو)
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :ده
-عنوان وطبقه فرم :ده
-کاربرد فرم :
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات نمونه های خشک شده (تاکسیدرمی ) می باشد.
برای تهیه صورتحسابهای مربوطه ،به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که دراین فرم ثبت خواهد شد:
-انواع حیوانات خشک شده
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :یازده
-عنوان وطبقه فرم :یازده

 

-کاربرد فرم :
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات انواع فیلم ودیسکت ( پرشده )می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ، به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-انواع نوار فیلم اعم از فیلمهای پژوهشی ،سینمایی وغیره در هراندازه وهر ابعادی وبه هر طریقه .
-انواع دیسکت های پرشده اعم از اطلاعات کامپیوتری ویا اطلاعات تصویری واداری ومالی وغیره .
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :دوازده
-عنوان وطبقه فرم :دوازده
-کاربرفرم :
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات دام وحیوان می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ، به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که دراین فرم ثبت خواهد شد:

 

-انواع دام های دولتی اعم از دام های اهلی وغیر اهلی ،نمونه ای وشیرده وگوشتی وحمل ونقل مانند:
-گاو و وگوسفند وشتر
-اسب وقاطر والاغ
-فیل ،زرافه ،کرگدن وسایر حیوانات باغ وحش
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :سیزده
-عنوان وطبقه فرم :سیزده
-کاربرد فرم :
-این دفتر وفرم مخصوص ثبت مشخصات سایر اموال غیر مصرفی می باشد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ، به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-دستگاه فاکس
-میز پینگ پنگ
-دستگاه آمپلی فایر
-وهرگونه اموالی که دفتر ویژه ای برای ثبت آن اختصاص داده نشده
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :چهارده
-عنوان فرم :دفتر مخصوص ثبت مشخصات اموال در حکم مصرفی ومصرفی
-کاربرد فرم :
-در این دفتر وفرم مشخصات اموال در حکم مصرفی ثبت می گردد.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ،به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-لوازم یدکی
-لاستیک های خودرو

-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :پانزده
-عنوان فرم :صورت موجودی اموال منقول
-کاربرد فرم :
-دراین دفتر وفرم صورت موجودی اموال منقول (مصرفی ،در حکم مصرفی ، غیر مصرفی ) ثبت می شود.
-برای تهیه صورتحساب های مربوطه ، به صورت فرم باهمین مشخصات تهیه ومورد استفاده قرار می گیرد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-میز پذیرایی
-کتابخانه چوبی
-تلفن رومیزی
-شکل استفاده :
به صورت ورقه برای تنظیم صورت حساب ها
-به صورت دفتر برای ثبت ونگهداری حساب
شناسنامه فرم
-شماره فرم :شانزده
-عنوان فرم :فهرست اموال غیر مصرفی ودر حکم مصرفی موجود در محل ها
-کاربرد فرم :

 

-این فرم مخصوص فهرست اموال غیر مصرفی ،مصرفی ودر حکم مصرفی موجود در اطاق یا محل استفاده از اموال می باشد.
-نمونه اموالای که در این فرم ثبت خواهد شد:
-میز تحریر فلزی ،چوبی وشیشه ای وغیره وسایر اموال اداری موجود در اطاق
-کتابخانه چوبی وامثالهم
-تلفن رومیزی وسایر لوازم اداری
شکل استفاده :
-به صورت ورقه
شناسنامه فرم
-شماره فرم :هفده
-عنوان فرم :خروج مال از سازمان
-کاربرد فرم :
مخصوص ثبت اطلاعات خروج مال از نگهبانی واحد ( دفتر پروانه خروج )
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
در این فرم هر نوع اموالی که بارعایت مقررات بطور موقت یا دائم از واحد اداری خارج می شود ثبت می گردد.
-شکل استفاده :
-به صورت ورقه
شناسنامه فرم
-شماره فرم :هیجده
-عنوان فرم :صورتحساب فرستاده
-کاربرد فرم :
-این فرم مخصوص تنظیم صورتجلسه واگذاری امانی یاموقت می باشد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
این فرم مخصوص ثبت کلیه اموال منقولی که بر اساس ماده 110 قانون محاسبات به صورت امانی منتقل می گررد،می باشد.
-شکل استفاده :
-به صورت ورقه
شناسنامه فرم
-شماره فرم :نوزده
-عنوان فرم :صورتحساب فرستاده
-کاربرد فرم
-برای تنظیم سند انتقالی قطعی از این فرم استفاده می شود.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
-مرسدس بنز SEM 300
-دستگاه چاپگر مدل 319
-شکل استفاده :
-به صورت ورقه
-شماره فرم :بیست
-عنوان فرم :صورتحساب فرستاده
-کاربرفرم :
-این فرم مخصوص تنظیم تنظیم صورتجلسه فروش می باشد.
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهد شد:
هرگونه اموالی که باصدور مجوز به فروش رفته است .
-شکل استفاده :
-به صورت ورقه
شناسنامه فرم
-شماره فرم :بیست ویک
-عنوان فرم :صورتجلسه حوادث (فقدان ،آتش سوزی ،سیل ،سرقت وغیرو)
-کاربرد فرم :
این فرم مخصوص ثبت کلیه اموالی است که در اثر حوادث (فقدان ،آتش سوزی ،سیل ،سرقت وغیره ) ازبین رفته یاآسیب دیده است .
-نمونه اموالی که در این فرم ثبت خواهدشد.
هرگونه اموالی که در اثر حوادث یا سرقت از بین رفته یا خراب شده است .
-شکل استفاده :
-به صورت ورقه
روش های تنظیم وثبت حساب های اموال دولت
1-روش ثبت 2-روش تنظیم صورتحساب 3-روش کنترل اموال وحسابهای آن که خود شامل الف –کنترل بوسیله رئیس واحد ذیربط ب –کنترل بوسیله ذیحساب ج –کنترل بوسیله وزارت امور اقتصادی ودارایی که خود شامل 1-کنترل از طریق صورتحساب های واصله 2-کنترل از طریق بازرسان اعزامی بوسیله ادارات کل امور اقتصادی ودارایی استانها3-کنترل از طریق بازرسان اعزامی بوسیله اداره کل اموال دولتی
روشهای اجرائی در سازماندهی اداره امور اموال در سایر سازمانهاالف –لزوم طراحی سیستم علمی دراداره اموال دولتی ب –مراحل تهیه وتدوین واجراء طرح های امورذ اموال که خود شامل 1-سازماندهی 2-شناخت اموال 3-طبقه بندب 4-تهیه دفاتر وصورتحسابها5-ثبت اموال 6-سیستم های کنترل 7-ورود وخروج اموال از گدش 8-شناسنامه برای اموال مهم

نتیجه
اینجانب از این مدت کارآموزی در یافتم که هر دانشجویی برای اینکه بتواند تجربه لازم را برای محیط کار پیدا کند باید یادگیری تئوری خود را در این مدت ونحوه عملی آن از واحدهای دولتی را باهم ترکیب کند . بنا براین دوره کار آموزی برای آشنا ساختن دان

شجویان با موسسات وسازمانهای موجود در ایران با ارائه تصویری از نوع مالکیت ، شکل حقوقی ، هدف ونوع فعالیت موسسات است ونتیجه مهم دیگر این دوره آشنا ساختن دانشجویان با فرصت های شغلی وامکانات اشتغال در واحدهای حسابداری موسسات موجود در ایران وتوضیح مباحث حسابداری به روش سیستمی وسیتم حسابداریی وطرز کار آن با تشریح عوامل سیستم .میباشد واگر دانشجو در طی دوره کارورزی سعی وکوشش خوبی داشته باشد درآینده که می خواهد در ادارات دولتی و غیر دولتی استخدام شود برایش خیلی مفید خواهد شد.

باتشکر
حجت ا000 کرمی

مقدمه
مال در لغت عبارتست از آنچه در ملک شخصی باشد . در اصطلاح حقوقی چیزی است که ارزش اقتصادی داشته و قابل تقویم به پول باشد . کلمه مال در اصل از واژه میل یعنی خواستن گرفته شده و بهمین دلیل در فارسی به مال خواسته می گویند. جمع مال اموال است .
انواع مال : قانون مدنی ایران اموال را بر دو قسم دانسته است . اموال منقول و اموال غیر منقول
الف : اموال منقول اموالی است که قابل نقل و انتقال از جائی به جای دیگر باشد . مانندمیز،صندلی ، اتومبیل ، مبل و دراین رابطه ماده 19 قانون مدنی در تعریف اموال منقول مقرر داشته است ((اشیائی که نقل آن از محلی به محل دیگر ممکن باشد بدون اینکه به خود یا محل آن خرابی وارد آید منقول است ))
ب : اموال غیر منقول : اموال غیر منقول ، امواللی است که امکان نقل و انتقال آن از محلی به محل دیگر وجود نداشته باشد. در قانون مدنی ماده 12 در باره اموال غیر منقول مقررداشته : ((غیر منقول آنست که از محلی به محل دیگر نتوان نقل نمود اعم از اینکه استقرار آن ذاتی باشد یا بواسطه عمل انسان به نحوی که نقل آن مستلزم خرابی یا نقص مال یا محل آن شود.))
اموال بر اساس دارنده مال به سه گروه عمده به شرح زیر تقسیم می شوند.
-اموال شخصی
-اموال دولتی
-اموال عمومی
که نظر اینجانب بیشتر در خصوص اموال دولتی میباشد.
اموال دولتی به اموالی اطاق می شود که طبق قوانین و مقررات در اختیار دولت قرار دارد و به جهت انجام وظایف و یا اعمال حاکمیت و تصدی از آنها استفاده می نماید.
اموال دولتی : اموالی است که توسط وزارت خانه ها، مؤسسات دولتی خریداری می شود و یا به هر طریق قانونی دیگر به تملک دولت درآمده یا درمی آید.

 

 

 

کلمات کلیدی :

مقاله ترجمه سابقه تحت فایل ورد (word)

 

  مقاله ترجمه سابقه تحت فایل ورد (word) دارای 13 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله ترجمه سابقه تحت فایل ورد (word)   کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله ترجمه سابقه تحت فایل ورد (word) ،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله ترجمه سابقه تحت فایل ورد (word) :

سابقه

بیمرانی که به سالک پوستی (CL) از گونه های لشمانیا مبتلا هستند در معرض ریسک ابتلا به سالک پوستی منتشر شونده (DCL) یا مخاطی (ML) قرار دارند. پس از تشکیل یک آسیب پوستی اولیه در محل گزش یک پشه (شن مگس) مبتلا به سالک، این عفونت برای تشکیل آسیب های ثانوی نیز منتشر گردد. این رخ مانه فراگستری باعث مریضی مهمی می شود و اغلب با یک واکنش مصون فرا0التهابی همراه است که منجر به از بین رفتن بافت های بینی و حلق در ML و ظاهر شدن باگره ها یا آسیب های پوستی زخم دار در DCL می گردد. اخیراً ما این رخ مانه تهاجمی را به وجود ویروس RNA سالک (LRV) در آسیب های L. guyanensis مرتبط ساختیم که نشان میدهد که LRV مسئول پاراسیتامیای گسترش یافته، فرا-التهابی مخرب و تشدید کلی بیماری می باشد. مطالعات بیشتری در مورد این روابط و توزیع LRV در آسیب های لشیمانیای دیگر از منفعت روشهای بهتر شناسایی ویروسی و چندی سنجی، و خصوصاً روشهایی که به دانش قبلی در مورد توالی ویروسی وابسته نیستند، برخوردار خواهد بود، وقتی که LRV ها تکامل مهمی از واگرائی را نشان میدهند.
روش شناسی/یافته های اصولی
این مطالعه تکنیک های مختلفی را گزارش میدهد، که از بین آنها، استفاده از یک پادتن تک تاگی ضد-dsRNA بخاطر تشخیص کمی و خاص خود از dsRNA(J2)به یک شیوه مستقل از توالی ظاهر می گردد. کاربردهای J2شامل شارندگی ایمنی، ELISA و لکه های نقطه ای است: تکنیک هایی که مکمل مجموعه ابزار شناسایی دیگر مانند خالص سازی اسید نوکلئیک و PCR فوری و کمی هستند. و همه روشها را ارزیابی می کنیم و همچنین شناسایی LRV موفقیت آمیز را توسط پادتن J2 در چندین آسیب انگلی اثبات میکنیم، که نمونه مجزایی از بیماران و بافت برداری آسیبی موش های آلوده است.
نتیجه گیری / اهمیت
ما پیشنهاد میکنیم که تهذیب این روشها را میتوان بعنوان یک ابزار شناختی در شناسایی وجود LRV بکار برد و بصورت بالقوه ریسک مربوط به LRV از عواقب آنرا در سالک پوستی ارزیابی کرد.
مطالبی در مورد مؤلف
اندوسیمبوسیس ویروس ها در میکروب ها یک رابطه محیطی متداول و مشخص است که ویروس ها انگیزه های تناسب در تبادل را برای استفاده سیستم سوخت و سازی به میزبان سلولی خود میدهند. ما بتازگی این را بعنوان یک عامل مهم در سالک های فراگستری خاصی در جنوب آمریکا بیان کرده ایم، که اسید نوکلئیک یک ویروس در انگل های لشمانیا بصورت یک پادگن درونی قوی عمل میکند که باعث واکنش التهابی مخربی می شود، که بیماری را تشدید می کند. ویرویس لشمانیا RNA (LRV) در جنبه های بسیاری از لشمانیا بعنوان یک عفونت ثابت وجود دارد؛ این آسیب های مثبت LRV در سراسر آمریکای جنوبی در سالک پوستی یافت می شود که اغلب توسط رخداد فراگستری های عفونتی با یک واکنش فرا-التهابی زیرین پیچیده می گردد. ما در این گزارش استفاده از پادتن تک تاگی ضد-dsRNA را توصیف میکنیم (J2) که dsRNA را به شیوه کمی و وابسته به توالی شناسایی میکند. نسخه های پالوده این روشها را میتوان بعنوان ابزار تشخیصی برای شناسایی وجود LRV و ارزیابی ریسک مربوط به LRV سالک های پوستی، به میدان انتقال داد.
مقدمه
سالک یکی از مهمترین بیماری های انگلی تک یاخته ای انسانی در سراسر جهان است، و 12 میلیون نفر به آن مبتلا هستند و 350 میلیون نفر نیز در 98 کشور دنیا در معرض ابتلا به آن قرار دارند. این بیماری عمدتاً به دو شکل بالینی اصلی ظاهر می گردد: 1) سالک پوستی (CL) که در آن، آسیب ها عمدتاً موضعی یا خود شفا هستند، یا 2) سالک احشایی (VL) که بصورت مرگباری به احشاء منتشر می گردد. CLممکن است توسط گونه های مختلفی، از گروه فرعی لشمانیا، یا اعضای گروه فرعی L. (Viannia) ایجاد گردد، درحالیکه VL اغلب به L. donovani, L. infantum و L. chagasi نسبت داده می شود. فراتر از عوامل انگلی درونی، عوامل برونی در میزبان نیز طیف نشانه های بیماری سالک را تغییر میدهند.
در آمریکای جنوبی، بیماران CL آلوده شده توسط L. braziliensis, L. panamensis و L. guyanensis برای توسعه سالک پوستی منتشر شونده و یا مخاطی، در معرض ریسک قرار دارند، که عوارضی از CL هستند که نیازمند انتشار انگل ها از آسیب های اولیه به محل های ثانویه است و سبب آسیب هایی می گردد که اغلب با واکنش التهابی مخربی همراه هستند. بیماری مخاطی بخاطر واکنش ضعیف خود نسبت به درمان های متداول (مانند انتیمون) مشهور است و اغلب توسط باکتری های ثانویه یا عفونت های قارچی پیچیده می گردد. اطلاعات کمی در مورد بیماری زایی سالک سوخت و سازی و مخاطی (خصوصاً منبع واکنش التهابی کنترل نشده مشاهده شده در بعضی از بیماران) وجود دارد. دو عاملی که با بیماری مخاطی و منتشر شونده همراه هستند شامل چند ریختی ژنتیکی میزبان و آلودگی همزمان HIV می باشد.
ما اخیراً پیشنهاد کرده ایم که وجود ویروس dsRNA انگلی می تواند به شدت بیماری در آسیب های L. guyanensis کمک کند. این ویروس dsRNA لشمانیا در بسیاری از گونه های L. (Viannia) و همچنین در یک آسیب L. major یافت شده است. همچنین در مدلهای خانواده موش های عفونت L. guyanensis ، ژنوم dsRNALRV توسط گیرنده شبیه به ناقوس (TLR3) شناسایی می گردد که بیماری را بصورت وابسته به دوز تشدید می کند.
لشمانیا یک دوره زندگی دوزایی، با شکل پروماستیگوت خارج سلولی جنبنده در میان روده پشه شن مگس و شکل آماستیگوت میان سلولی غیر جنبنده در درشت خوار میزبان پستانداران دارد. مدل ما پیشنهاد میکند که شناسایی درونی LRV در چند ساعت اول عفونت رخ میدهد. در اینجا قسمتی از انگل ها می میرند، و dsRNA ویروسی آزاد می کنند که سپس به TLR3 می چسبد و آبشار التهابی IFN-نوع 1 را آزاد می سازد که بیماری را تشدید می کند. بنابراین بار LRV بالایی در انگل های عفونتی میتواند یک عامل تعیین کننده اصلی شدت بیماری و بیماری زایی باشد.
LRV عضوی از خانواده Totiviridae است که ویروس های یافته شده در چندین قلمرو از زندگی، را دوباره گروه بندی می کند که شامل انگل های تک یاخته مانند Giardia, Trichomonas vaginalis، و قارچ هایی مانند Helminthosporium sp. و S. cerevisiae و همچنین پشه و ماهی آزاد می باشد. آنها ویشه های کوچک و ساده ای هستند که حاوی یک ژنوم dsRNA هستند که پروتئین کاپسید منفرد خود و یک بسپارگر RNA وابسته به RNA را کدگذاری میکند، که برای تکثیر dsRNA ژنومی ویروسی و نسخه برداری ssRNA ویروسی ضروری است. نسخه های ویروسی در سیتوپلاسم سلول به پروتئین کاسپید تبدیل می شود و در بیشتر Totiviridae ها نیز به پلی پپتید RdRp-کاپسید تبدیل می شود. مطابق مطالعات کامل در مورد مخمر، یک ویشه منفرد از بیش از 100 ملکول پروتئین کاپسید و یک یا دو واحد فرعی RdRp-کاپسید در اطراف ملکول dsRNA ژنومی منفرد تشکیل شده است. LRV ها شناسایی شدند و چندین سال قبل در L. (Viannia) braziliensis و guyanensis و همچنین L. major توصیف شدند. اگرچه سازمان ژنومی آنها با هم مشابه است، اما تنوع بالا در توالی نوکلئوتید بین LRV های L. (Viannia) و L. major ویروس های لشمانیا را به گروه های LRV1 و LRV2 تقسیم بندی کرده است.
یک یافته مهم از مطالعه اصلی ما اینست که فقط انگل های دارای سطوح بالایی از LRV شدت بیماری را تشدید می کنند و مطالعات قبلی نشان داده اند که تنوع قابل ملاحظه ای در توالی در بین LRV ها یافت شده است. بنابراین مطالعات در مورد نقش LRV تا حد زیادی توسط دسترس پذیری روشهای متنوع برای شناسایی و تعیین کمیت LRV یاری می شوند. تا اینجا، ما از آسیب های انگلی استفاده کرده ایم که دارای سطوح مختلفی از LRV بعنوان یک استاندارد هستند. تعیین کمیت و شناسایی قابل اطمینان توسط استخراج dsRNA ، PCR کمی و فوری، و همچنین شناسایی ایمن ژنوم LRV در نمونه های کافته شده، ثابت یا انگل های زندهانجام شد. اگرچه qRT-PCR را میتوان بصورت مؤثر استفاده کرد و یک روش قوی برای مطالعات ملکولی کامل در مورد آسیب های مرجع است، با اینحال ممکن است بعلت نوکلئوتید ها و چند ریختی های اسید آمینه ممکن LRV ها، کاربرد محدودی برای نمایش LRV در انگل های مشخص نشده از میدان داشته باشد. این مسئله توسط تمرکز بر شناسایی dsRNA از طریق استفاده از یک پادتن تک یاخته ای ضد-dsRNA برطرف شد، که dsRNA های مستقل از توالی نوکلئوتید اساسی آنرا شناسایی میکند. ما این روش را برای چندین قسمت مجزای انسانی بر روی نمونه L. braziliensis بدست آمده از یک بیمار و همچنین بر روی بافت برداری آسیب های خانواده موش ها اعمال کردیم که راحتی نسبی استفاده از این روش ها برای کاربرد میدانی را نشان میدهد. ما پیشنهاد میکنیم که این تکنیک پتانسیل تشخیصی بالایی برای پیش بینی ریسک مربوط به LRV از انتشار سالک دارد.
روشها
بیانیه اخلاقی
این مطالعه توسط هیئت اخلاقی Canton of Vaud سوئیس برای تحلیل انگل های لشمانیای مجزا شده از بیماران تأیید شد. دو آسیب انگلی L. braziliensis از بیماران آلوده L. braziliensis جدا شدند که توافقنامه پذیرش استفاده از مواد برای انتشار را امضا کرده بودند. آسیب های انگلی لشمانیای دیگر مورد استفاده در این مطالعه، خطوط معمول جدا شده چند سال پیش هستند که در چندین گزارش توصیف شده اند.
کشت و آسیب های انگلی
آسیب های مرجع L. guyanensis مختلف محتوای شناخته شده LRV مورد استفاده قرار گرفت: 1) دو بافتزاد گرفته شده از جمعیت M4147 آلوده شده توسط LRV انتخاب شده، 2) قسمت های مجزای انسانی L. guyanensis ، Lg 1398 و Lg 1881 و 3) انگل های M5313 L. guyanensis و بافتزادهای غیر سوخت و سازی یا فراگستری. پنج قسمت مجزای انسانی L. braziliensis نیز تحلیل شدند: ، و . دو آسیب از انگل های L. braziliensis از یک بیمار آلوده جدا شد که سالک را منقبض می ساخت: و .
انگل ها بصورت پروماستیگوت در 26 درجه سانتیگراد در محیط حشره اشنایدر آماده شده همراه با 10 درصد سرم گاوی غیر فعال شده گرمایی، ، پنی سیلین/استرتومیسین، بیوپترین و همین کشت شدند.
استخراج dsRNA ویروسی از اسیدهای نوکلئیک کلی
پروماستیپوت های لشمانیای فاز ساکن بمدت 20 دقیقه در RT با 04 درصد بازدارنده های سارکوسیل و پرتئیاز رقیق شده در کافته شدند. حاصل تجزیه سلولی سپس در 37 درجه سانتیگراد ابتدا بمدت 30 دقیقه با پروتئیناز K، و سپس بمدت 2 ساعت با پرورانده شد. اسیدهای نوکلئیک از این لیسات ها استخراج شدند، که با 03 M استات-سدیم در 70 درصد اتانول تسریع شد، و سپس شسته شد و در آب قرار داده شد. DNA توسط طیف نورسنجی تعیین شد. dsRNA ویروسی خالص پس از هضم مطابق با دستورالعمل های تولید کننده بدست آمد. اسیدهای نوکلئیک در ژل های آگاروس 06 تا 12 درصد تحلیل شدند که حاوی برای آسیب اسید نوکلئیک بودند.
PCR فوری و کمی (qRT-PCR)
RNA از پروماستیگوت های فاز ساکن با استفاده از تریزول و مطابق با دستورالعمل های تولید کننده استخراج شد.
پس از استخراج، مشارکت و شستشو، RNA در آب قرار داده شد و توسط طیف نور سنجی تعیین کمیت شد. سپس از RNA برای ترکیب cDNA با بکار برده شد، که در نهایت توسط جعبه پالایش QIAquickPCR پالایش شد. در راه حل واکنشی 05 از چاشنی رقیق شده در قرار داده شد. این واکنش از تقلیب اولیه در دمای 95 درجه سانتیگراد برمدت 5 دقیقه و 40 دوره از تقویت تشکیل شده بود: 10 ثانیه در 95 درجه، 10 ثانیه در 60 درجه، و 10 ثانیه در 72 درجه سانتیگراد و مرحله شناسایی فلورسانس در 78 درجه سانتیگراد برای تعیین کمیت DNA تقویت شده پس از هر دوره. اولیگو نوکلئوتیدهای روبرو مورد استفاده قرار گرفتند: و و . سری A و سریB بر مبنای توالی ژنوم و ژن بودند. سطوح نسخه برداری LRV در سه نسخه ای نسبی برای ژن تعیین کمیت شد. تحلیل و بدست آوردن داده ها با نرم افزار و روش انجام می شد.
آسیب ایمنی و حفاظت پادتن ضد-کاپسید
کاپسید LRV از آماده سازی cDNA از ساده سازی شد و در نسخه برداری شد. توالی آن تا حد زیادی با توالی کاپسید مشابه بود. کاپسید باز ترکیب پالایش شد و سپس برای ایمن سازی خرگوش ها بکار برده شد. پروتئین از عصاره های انگلی کامل توسط تعیین کمیت شدند و بارگذاری شد و در 10 درصد ژل پلی اکریلامید جداسازی شد، سپس به غشاء نیتروسلولوز انتقال داده شد. پس از 1 ساعت از مرحله انسداد در 5 درصد شیر رقیق شده در ، غشاء در طی شب در دمای 4 درجه سانتیگراد با پادتن پلی کونال ضد-کاپسید پرورانده شد. پس از 4 بار شستشوی 15 دقیقه ای در RT، غشاء بمدت 1 ساعت با پادتن ضد-خرگوش همراه با پروکسیداز پرورانده شد و سپس 4 بار شسته شد و توسط نورتابی شیمیایی ECL آشکارسازی شد.
آرایه های پپتید بر روی غشاء سلولز و نقشه برداری اپیتوپ
برای نمایش اپیتوپ پادتن، 74 پپتید هم پوشانی 20-mer که توالی را می پوشانند ترکیب شدند و با پروتئین و تسهیلات شیمی پپتید، به غشاء سلولز پیوست شدند.
پپتیدها با استفاده از ترکیب کننده باهم ترکیب شدند. غشاء سلولز استفاده شده یک صفحه بود. ارتباط دهنده پپتید غشاء در دامنه وسیعی از pH آبی در دمای محیط بمدت 12 ساعت ثابت بود. فضاگیر از 8 تا 10 واحد الکل دهنی اتیلن تشکیل شده بود و گروه های اسیدهای پایانی را برای آغاز ترکیب پپتید داشت. فضاگیر در با قطر نقطه معمول 4 میلیمتر و میانگین بارگیری شد. پپتیدها توسط ترکیب فاز جامد پلکانی ترکیب شدند. اسیدهای آمینه که گروه های محافظ را داشتند توسط ربات لکه دار شدند. محلول های اسید آمینه با استفاده از شیمی فعال شدند. برای هر دوره، محلول هایی از 20 اسید آمینه معمول در امتداد محلول های اسیدهای آمینه اصلاح شده مورد نیاز توزیع شدند. پس از اضافه سازی اولین اسید آمینه ها، غشاها برای لکه ها برای توالی بعدی آماده شدند. اینکار توسط حذف گروه حفاظتی ترمینال-N توسط پیپیریدین انجام شد. این دوره تکرار شد تا اینکه پپتیدها به طول مورد نظر رسیدند. سپس آرایه ها با اسید تری فلورواستیک درمان شدند تا زنجیره های طرف محلی ظاهر گردد. آرایه ها قبل از استفاده در دمای نگهداری شدند. مانند غشاهای نیتروسلولز کلاسیک، این غشاهای پپتید با پادتن پلی کونال ضد-کاپسید پرورانده شدند تا امکان تعیین اپی توپ ها ایجاد شود.
توالی LRV
ژنوم تا حدودی دارای این توالی بود: اول dsRNA های ویروسی از تقریباً پروماستیگوت فاز ساکن پس از استخراج کامل اسیدهای نوکلئیک و هشم از DNA ژنومی و پالایش پس از 08 درصد الکتروفورز ژل آگاروس با استفاده از ژل Wizard SV و سیستم تمیز کننده PCR بدست آمدند. سپس ویروسی مانند بالا ترکیب شد و از برای تقویت PCRبا پلیمراز در بافر خود استفاده شد که با ، . از هر oligonucleotide تقویت می شد. واکنش های PCR از 35 دوره تشکیل شده بود: 1 دقیقه در PCR، 1 دقیقه در و 2 دقیقه در . دو قسمت PCR با oligonucleotide های روبرو ایجاد و توالی سازی شدند: 1) و ، و 2) و . این دو فرآورده به ما این امکان را میدهد تا از 1398 توالی ژنوم LRV را بدست آوریم که شامل قالب قرائت باز کامل کاپسید ویروسی می باشد .
ریزبینی شارندگی ایمنی (IFM)
دو پروتکل متفاوت مورد استفاده قرار گرفت. در پروتکل A، پروماستیگوت های فاز ساکن با 4 درصد فرمالدئید در PBS بمدت 20 تا 30 دقیقه ثابت شدند، شسته شدند و در قرار داده شدند و سپس بمدت 30 دقیقه در RT به اسلاید های پوشیده شده متصل شدند. پس از مرحله permeabilization 10 دقیقه ای در ، سلول ها بمدت 45 تا 60 دقیقه در 2 درصد آلبومین سرم گاوی در قرار داده شدند و در در طی شب با پادتن پلی کلونال ضد-کاپسید خرگوش یا پادتن موش در 1 درصد در پرورنده شدند. سپس سلول ها 4 بار در PBS شسته شدند و بمدت 1 ساعت با ضد خرگوش از بز همراه با یا پادتن ضد موش از بز همراه با در 1 درصد BSA در پرورانده شدند. اینها دو بار شسته شدند، بمدت 10 تا 30 دقیقه با پرورانده شدند، دوباره شسته شدند و در نهایت با Vectashield دقیقه شده 100 برابر در محلول DABCO یا با استفاده از Permafluorآماده شدند. نمایش فلورسانس با میکروسکوپ در تسهیلات تصویربرداری سلولی انجام شد.
در پروتکل B، انگل با 2 درصد در بمدت 2 دقیقه ثابت شدند. سلول ها یکبار در شسته شدند. سلول در بافر انسداد بمدت 35 دقیقه در دمای اتاق قرار داده شدند و سپس با پادتن موش بمدت 1 ساعت پرورانده شدند.سپس سلول ها 3 بار در PBS شسته شدند و با ضد موش از بز بمدت 1 ساعت پرورانده شدند. پس از یکبار دیگر شستشو در PBS، کاوسلیپ ها در آب شسته شدند و با استفاده از آماده شدند. ریزبینی با استفاده از میکروسکوپ انجام شد و تصاویر با استفاده از نرم افزار بدست آمدند. تحلیل تصاویر با استفاده از انجام شد.
لکه شکاف
انگل در غلظت نهایی در PBS قرار داده شدند. با استفاده از سیستم به غشاهای میکروسلولز چسبیده شد. غشاء در2 درصد شیر غیر چرب بمدت 1 ساعت و سپس با پادتن موش و ضد هیستون از خرگوش در 2 درصد شیر به اضافه 02 درصد بمدت 1 ساعت پرورانده شد. غشاء در شسته شد و در ضد موش از بز و ضد خرگوش از بز بمدت 1 ساعت پرورانده شد. غشاء سه بار در و یکبار نیز در شسته شد. تحلیل با استفاده از سیستم عکسبرداری مادون قرمز و نرم افزار انجام شد. نقطه برش بصورت 3 انحراف استاندارد بالاتر از میانگین جذب کنترل منفی LRV محاسبه شد.
ELISA
پروماستیگوت های فاز ساکن در کافته شدند. از کل پروتئین، به 96 صفحه چسبیده شد، که با پلی لیزین در طی شب در 4 درجه سانتیگراد پوشش داده شده بودند. پس از 4 بار شستشو در ، لیزات ها در محلول رقیق معیار بمدت 2 ساعت در RT قرار داده شدند، و بار دیگر در شسته شدند و بمدت 1 ساعت در با پادتن مونوکلونال اولیه موش پرورانده شدند. پس از 4 مرحله شستشوی دیگر، پادتن دو گانه ضد موش ثانویه بمدت 1 ساعت در اضافه شد. سپس دیواره ها شسته شدند و dsRNAرا می توان سپس توسط اضافه سازی OPD در بافر سیترات فسفات تعیین کمیت کرد. واکنش توسط اسیدی کردن با متوقف شد و در با طیف نور سنج اندازه گیری شد. نقطه برش بصورت 3 انحراف استاندارد بالاتر از میانگین جذب کنترل منفی LRV محاسبه شد.
لکه نقطه ای
پلت های پروماستیگوت فاز ساکن در قرار داده شدند و مقدار کمی از آن برای کمیت پذیر کردن BCA در کافته شد. سپس نمونه های انگلی در با پروتئین کلی تنظیم شدند و در غشاء نیتروسلولز با استفاده از دامنه 05 تا از پروتئین در هر نقطه نشان داده شدند. برای آزمایش حساسیت این روش، انگل های زنده شمارش شدند، و بصورت ردیفی بین دامنه ای از 10 تا 1000 انگل رقیق شدند و مستقیماً در غشاء نیتروسلولز نشان داده شدند. سپس غشاها قبل از آشکارسازی توسط شناسایی ایمن با استفاده از یک پادتن اولیه و پادتن ثانویه دوگانه ضد موش خشک شدند.
آلودگی موش و استخراج RNA از آسیب های سالک
یک میلیون فاز ساکن با پروماستیگوت در مبنای پای موش های تزریق شدند. آسیب ها در نقطه اوج عفونت مجزا شدند و با هاون در PBS همگن سازی شدند. پس از مرحله گریز از مرکز اولیه برای حذف باقیمانده های بزرگ، شناور سلول دوباره تحت نیروی گریز از مرکز قرار داده شد و پلت برای استخراج RNA کلی، مستقیماً در تریزول قرار داده شد. تقریباً از RNA از هر آسیب بدست آمد و برای تحلیل لکه نقطه ای با پادتن J2 در آب رقیق سازی شد.
نتایج
برای توصیف وجود و بار LRV در آسیب های انگلی L. (Viannia) از طریق روشهای مختلف، ما ابتدا چهار قسمت مجزای انگلی از محتوای LRV متغیر را آزمایش کردیم. دو بافتزاد گرفته شده از آسیب مورد استفاده قرار داده شد: که بار بالایی از LRV و دارد، که در آن، LRV توسط ازمایشان غیر قابل شناسایی است. ما همچنین دو قسمت مجزای انسانی از L. guyanensis را آزمایش کردیم: گرفته شده از آسیب فراگستری از بیماران، که در آن، LRV در سطح خیلی پایینی وجود دارد. برای مقایسه بهتر انواع تکنیک های شناسایی LRV ، هر کدام از آنها از موادی از آماده سازی یک نمونه منفرد انجام شدند. داده های نشان داده شده نشاندهنده روند جمع آوری شده از چندین آزمایش مستقل است.
شناسایی LRV توسط PCR فوری و کمی و الکتروفورز ژل
محتوای LRV بعنوان یک نقطه آغاز با استفاده از روشهای استفاده شده قبلی برآورد شد. در ابتدا اسیدهای نوکلئیک کلی از کشت های پروماستیگوت استخراج شدند و توسط الکتروفورز ژل آگاروس تحلیل شدند. در اینجا یک باند مطابق با اندازه ژنوم dsRNA ویروسی در عصاره های و قابل شناسایی بود، که در مورد دوم ضعیف تر بود. این باند بصورت واضح تری قابل مشاهده بود وقتی که DNA ژنومی انگلی توسط درمان DNASE حذف شد. همانطور که پیش بینی می شود، dsRNALRV در یا در قابل شناسایی نبود. با استفاده از یک رقیق سازی ردیفی اسیدهای نوکلئیک از انگل های آلوده شده توسط LRV ، ما برآورد کردیم که مقدار dsRNALRV در تقریباً سه تا چهار برابر بیشتر از بود.
شناسایی LRV در عصاره های اسید نوکلئیک
ما سپس سطوح نسخه برداری LRV را با استفاده از دو سری استر مختلف تعیین کردیم که قبلاً بصورت موفقیت آمیز برای شناسایی LRV در Lg M4147 و Lg M5313 و مشتق های کلونی آنها استفاده کرده بودیم: سری A، که یک قسمت 124 نوکلئوتید را بر روی RNA ویروسیتقویت می کرد، و سری B، که یک قسمت 103 نوکلئوتیدی را در قالب RdRp تقویت می کرد. RT-PCR کمی انجام شد و برای تقویت بدست آمده از ژن مدیریت kmp11 و سیگنال بدست آمده از بهنجار شد. با استرهای سریA ، تقریباً نصف نسخه برداری LRV را در مقایسه با نشان داد، درحالیکه خط و 1881 هی فرآورده LRV قابل شناسایی را نشان ندارد. همچنین هیچ محصولی با استرهای سری B از بدست نیامد، علیرغم اینکه سطوح بالایی از LRV داشتند. داده های توالی سازی مقدماتی از قالب این نتیجه منفی را توضیح میدهد، و مسئله بالقوه راهکار PCR-مبنا را برای نمایش LRV در انگل های توصیف نشده توضیح میدهد.
شناسایی LRV توسط یک پادتن مختص به کاپسید
شناسایی LRV را میتوان توسط شناسایی پروتئین های ویروسی نیز انجام داد. یک پادتن پلی کلونال خرگوش با میل ترکیبی زیاد برای پلی پپتیدهای کاپسید افزایش داده شد و سپس در آسیب های کنترل توسط لکه دار کردن ایمنی و ریزبینی فلورسانس آزمایش شد. در هر دوی این تکنیک ها، شناسایی LRV در و همچنین انجام شد، که نشاندهنده آسیب قوی در سراسر پروماستیگوت های سیتوسل ها بود. همانطور که پیش بینی می شود، هیچ لکه ای در ، و و حتی در قسمت های مجزای انسانی آلوده به LRV ، قابل مشاهده نبود، که احتمالاً بعلت تنوع توالی LRVاست. توالی های انجام می شد و ماهیت بالایی از کاپسید آنرا در مقایسه با در سراسر قالب باز نشان داد. نقشه برداری اپی توپ ها با استفاده از آرایه های پپتید 20-mer نشاندهنده توالی کاپسید کامل نشان داد که ، توالی کاپسید ترمینال-C را تشخیص می دهد که بصورت ضعیف در نگهداری می گردد و بنابراین توضیح میدهد که چرا توسط در این آسیب تشخیص داده نمیشود.
شناسایی ایمنی LRV توسط یک پادتن مختص به dsRNA
پادتن موش مونوکلونال J2 برای dsRNA امکان شناسایی ویروس های مختلف dsRNA را بصورت مستقل از توالی های آنها فراهم می سازد. برای اندازه گیری کاربرد آن برای شناسایی LRV ، ابتدا بر روی انگل های کنترل توسط ریز بینی فلورسنت با استفاده از دو پروتکل ثابت سازی مختلف آزمایش شد. برای هر دو پروتکل، الگوی آسیب با پادتن J2 مشابه با الگوی پادتن ضد-کاپسید بود. جالب اینکه، سیگنالی با آسیب بدست آمد که نشان میدهد که پادتن ضد-dsRNA توسط تفاوت در توالی در بین LRV ها محدود نمی شد.
از تصاویر بدست آمده از طریق پروتکل دوم، هیستوگرام هایی ایجاد شدند تا توزیع شدت سیگنال بین سلول های منفرد را نشان دهند. یک نقطه اوج مجزا در خط مشاهده شد که کاملاً از کنترل ها یا خط جدا بود. انتشار نقطه اوج تا حدودی گسترده تر از مقداری بود که برای یک جمعیت همگن پیش بینی می گردد که نشاندعنده ناهمگنی در سطوح LRV است. بعضی از نتایج با ضد سرم ضد-کاپسید بدست آمده اند.
ما همچنین استفاده از تکنیک لکه شکاف را نیز برای برآورد بار LRV آزمایش کردیم. در این پروتکل، سلول ها در غشاهای نیتروسلولز مشاهده شدند و با J2 واکنش نشان دادند تا dsRNA و H2A ضد هیستون را برای کنترل تعداد انگل ها شناسایی کنند. تفاوت های واضحی در انگل های و مشاهده شد. هم سلول های ساکن و هم سلول های لگاریتمی آزمایش شدند و نشان داده شد که شدت سیگنال dsRNA تا حد زیادی کشت انگل را تغییر نمی دهد.
شناسایی LRV با استفاده از لکه های شکاف و پادتن J2
نتایج بدست آمده در IFM یا لکه شکاف ما را ترغیب کرد تا پروتکل های سریع تر و ساده تری را برای استفاده پادتن ضد-dsRNAJ2 بررسی کنیم که ممکن است برای نمایش قسمت های مجزای میدانی مناسب باشد، که واگرائی توالی در بین LRV ها پیش بینی می گردد. بنابراین به تکنیک های شناسایی ایمنی دیگر از ELISA و لکه نقطه ای انتقال داده شد. روش ELISAJ2 از لیزات انگلی ابتدایی استفاده می کرد؛ و امکان چندی سنجی نسبی LRV و این تأیید را فراهم می ساخت که در تقریباً چهار برابر فراوان تر از بود. البته محدودیت واضحی از این راهکار، شرایط مورد نیاز برای بار LRV بالا است، که در اینجا با سیگنال نسبتاً پایینی با آسیب در مقایسه با آسیب های منفی/پایین-LRV نشان داده شده است.
شناسایی LRV در لازیت انگلی کلی با استفاده از پادتن J2
آزمایشات لکه نقطه ای با کل انگل های زنده مشاهده شده بصورت مستقیم با انگل های زنده مشاهده شده بر روی غشاهای قابل اطمینانانجام شدند. تمایز بین پروماستیگوت های آلوده و غیر آلوده قابل اطمینان بود و امکان تعیی کمیت نسبی را فراهم می ساخت که تفاوت در بار LRV بیت و را ایجاد می کرد. لکه نقطه ای علاوه بر اینکه یک تکنیک ساده مستقل از توالی LRV است، دارای مزیت نیازمند فقط تعداد کمی از انگل ها است. در اینجا LRV را میتوان در کمتر از 100 انگل از خط شناسایی کرد.
نمایش برای عفونت LRV در قسمت های مجزای انسانی
ما برای ارزیابی کاربردپذیری لکه نقطه ای ضد-dsRNA خود بر روی قسمت های مجزای میدانی، از آن برای نمایش LRV در قسمت های مجزایی انسان استفاده کردیم که قبلاً بصورت مثبت شناخته شده اند. پنج آسیب نشان داده شد. ما قادر بودیم که وجود LRV را در این قسمت های مجزا تأیید کنیم. این مطالعه نشان میدهد که روش لکه نقطه ای با استفاده از J2 یک راهکار معتبر است که میتوان آنرا به قسمت های مجزای لشمانیا از بافت برداری انسانی گسترش داد.
نمایش وجود LRV در L. braziliensis مجزا شده از یک بیمار مبتلا
برای اثبات اینکه راهکار شناسایی ایمن ضد-dsRNA ما می تواند یک ابزار تشخیصی مربوطه در محیط بالینی باشد، آنرا در انگل های مجزا شده سالک آزمایش کردیم که از یک بیمار مبتلا به L. braziliensis بدست آمده بود. این بیمار در بولیوی به این بیماری مبتلا شده بود. دو نمونه انگلی گرفته شدند: Lb 2169 و Lb 2192. انگل ها از این بافت برداری ها کشت شدند و مستقیماً برای وجود LRV توسط لکه نقطه ای با استفاده از پادتن شد-dsRNA آزمایش شدند. انگل های و بترتیب بعنوان کنترل های مثبت و منفی استفاده شدند. یک سیگنال واضح در هر دو قسمت مجزای انگلی از این بیمار مشاهده شد. برای اطمینان از اینکه این سیگنال مثبت بعلت وجود LRV است، نمونه ها دوباره با استفاده از بعضی از تکنیک های شناسایی LRV دیگر آزمایش شدند. توالی این LRV شناسایی شده جدید در حال حاضر انجام می شود. چون وجود LRV می توان یک عامل تشدید کننده در توسعه بیماری سوخت و سازی باشد، تشخیص اولیه محتوای LRV می تواند بعنوان راهنماری برای استراتژی های درمان بکار رود. این آزمایش راحتی و دقت شناسایی dsRNA را اثبات کرد و کاربردپذیری وسیع پادتن ضد-dsRNA را در شناسایی LRV در بین گونه های لشمانیا تقویت کرد.
نمایش LRV در آسیب های پهنه پا
اگرچه این نتایج نشان میدهند که پادتن J2 ما ممکن است پتانسیل این را داشته باشد که LRV را برای کاربرد بالینی شناسایی کند، با اینحال یک محدودیت اصلی می تواند نیاز به مجزاسازی انگل از آسیب های بافت برداری باشد، که همیشه انجام آن در میدان کار آسانی نیست. بنابراین مهم است که کاربردپذیری مستقیم آنرا از آسیب ها آزمایش کنیم و بنابراین از کشت انگل جلوگیری کنیم. یک مطالعه اثبات مفهومی در مورد آسیب های لشمانیا خانواده موش ها انجام شد. پس از استخراج ساده RNA با تریزول از آسیب های لشمانیا از موش های مبتلا به یا ، ما وجود LRV را نیز آزمایش کردیم. LRV فقط در عصاره های آسیب از شناسایی شد. مهم اینکه، این فقط از عصاره کلی RNA مشاهده شد که با اندازه بافت برداری دقیقه ای بالینی مطابقت دارد. این نتیجه نشان داد که ما نه تنها می توانیم LRV را در promastigote شناسایی کنیم بلکه در لیزات های آسیب نیز می توانیم آنرا شناسایی کنیم، که اثبات میکند که این روش شناسایی قابل کاربرد در میدان نیز می باشد.

 

کلمات کلیدی :

مقاله بازبینی پاتوفیزیولوژی، طبقه بندی و دوره بلند مدت افسردگی ت

 

  مقاله بازبینی پاتوفیزیولوژی، طبقه بندی و دوره بلند مدت افسردگی تحت فایل ورد (word) دارای 12 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله بازبینی پاتوفیزیولوژی، طبقه بندی و دوره بلند مدت افسردگی تحت فایل ورد (word)   کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله بازبینی پاتوفیزیولوژی، طبقه بندی و دوره بلند مدت افسردگی تحت فایل ورد (word) ،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله بازبینی پاتوفیزیولوژی، طبقه بندی و دوره بلند مدت افسردگی تحت فایل ورد (word) :

بازبینی پاتوفیزیولوژی، طبقه بندی و دوره بلند مدت افسردگی

آریا اشوانی و ورما پریتی

چکیده
افسردگی یک گروه غیرمتناجس سبب شناسی از اختلالات مغیر است که توسط دامنه وسیعی از علائم توصیف می گردد که تغییرات در فرآیند های شناختی، روانی-حرکتی و هیجانی را نشان میدهند. افسردگی یک مشکل متداول است که حدود 121 میلیون نفر در سراسر جهان به آن مبتلا هستند. این بیماری در افراد از جنسیت ها، سنین، و زمینه های مختلف رخ میدهد. تجربه فشار در انسان به ایجاد افسردگی کمک میکند و ممکن است نقش مهمی را در شدت و بازپیدایی این بیماری تضعیف کننده ایفا کند. مدیریت و پیش آگهی افسردگی، علیرغم شیوع وتاثیر اجتماعی آن، اغلب ضعیف است که این نه تنها بخاطر عدم تجانس این بیماری مزمن است، بلکه بخاطر عدم دانش ما در مورد پاتوفیزیولوژی افسردگی نیز می باشد. نواحی مختلف مغز مانند پیش مغز، هیپوکامپ، بادامه، دستگاه کناری و قشر پیش پیشانی، به نظر می رسد که با افسردگی مرتبط هستند. دو سیستم بین المللی (راهنمای آماری و تشخیصی (DSM-IV)انجمن روانپزشکی آمریکا، و طبقه بندی بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مربوطه (ICD-10) سازمان بهداشت جهانی) نسبت به بقیه سیستم ها بیشتر مورد قبول هستند. افسردگی مربوط به دامنه گسترده ای از مشکلات سلامت روانی است که توسط حال و هوای افسرده و غمگین در بیشتر ساعات روز، فقدان احساس لذت، افزایش یا کاهش زیاد اشتها، بی خوابی، بیقراری روانی-حرکتی یا کاهش حرکت، خستگی یا نداشتن انرژی، تردید یا توانایی کمتر برای تفکر یا تمرکز، احساس بیهودگی یا تقصیر بیش از حد، افکار بازگشت کننده مرگ یا خودکشی توصیف می گردد. علیرغم آگاهی زیاد ما در مورد پاتوفیزیولوژی و درمان، افسردگی خیلی متداول است و در مقایسه با اختلالات دیگر در سراسر جهان بیشترین ناتوانی را در افراد ایجاد میکند.
کلمات کلیدی: افسردگی، تشخیص، مونوامین، HPA، CRF، سروتونین

مقدمه
افسردگی حالتی از کم حالی و نفرت از فعالیت هایی است که ممکن است بر روی افکار فرد، رفتار، احساسات، و بهزیستی فیزیکی تأثیر بگذارد. افسردگی به گروهی غیر متناجسی سبب شناسی از اختلالات مغزی اطلاق می شود که توسط دامنه گسترده ای از علائم توصیف می گردد که تغییرات در فرآیند های شناختی، روانی-حرتی و هیجانی را نشان میدهد. افراد مبتلا به این بیماری با توجه به پروفایل ویژگی های بالینی، شدت و دوره بیماری و همچنین واکنش آنها نسبت به داروها و تلاشهای یکپارچگی مجدد تا حد زیادی با هم تفاوت دارند. همه گیرشناسی ژنتیکی مدارک متقاعد کننده ای را به ما نشان میدهد که اختلالات خلق (از جمله افسردگی) تا حد زیادی تحت تأثیر عوامل ژنتیکی قرار می گیرند، و اینکه مؤلفه ژنتیکی خیلی پیچیده، چند ژنی و اپی ستاتیک (اختفای اثر توسط نژاد دیگر) است. چون حالت ارثی افسردگی پیچیده است، این نتیجه گیری گرفته شده است که چند ژن از تأثیر متوسط، آسیب پذیری را برای اختلال ایجاد میکند. بررسی روابط متقابل ژن-محیط در انسان ها و نخستیان غیر انسان، و همچنین مطالعات غیر فعال سازی ژن در موش ها، شناسایی ژن هایی را بیشتر ترقی داده است که برای توسعه و انعطاف پذیری سیستم های مغزی مرتبط با افسردگی ضروری هستند. افسردگی به گروهی از اختلالات مغزی با منشأ های مختلف، ژنتیک پیچیده و زیست شناسی عصب مبهم اطلاق می شود.
افسردگی یک بیماری مزمن رایج است و شکل اختلالات روانی را تضعیف میکند. اگرچه ناراحتی معمولاً یک تجربه طبیعی برای انسان ها است، با اینحال با افسردگی بالینی از لحاظ مدت دوام و شدت تفاوت دارد. این بیماری در افرادی از جنسیت ها، سنین و شدت های مختلف رخ میدهد. افسردگی تقریباً در زنان دو برابر مردان است. هر شکلی از رخدادهای دارای فشار روانی زندگی بعنوان علائم اولیه افسردگی تلقی می گردد، و بنابراین افسردگی بعنوان یک اختلال وابسته به فشار روانی تصور می گردد. تجربه فشار روانی در انسان به ایجاد افسردگی کمک میکند و ممکن است نقش مهمی را در شدت و بازپیدایی این بیماری تضعیف کننده ایفا کند. افسردگی ذهنی، یک مشکل سلامتی عمومی اصلی را در سراسر جهان نشان میدهد. مطابق برآورد سازمان بهداشت جهانی، 121 میلیوت نفر در سراسر جهان به افسردگی بالینی مبتلا هستند. شیوع زیاد خودکشی در بیماران افسرده (تا 15 درصد) همراه با عوارض ناشی از فشار روانی و تأثیرات آن بر روی دستگاه قلبی-عروقی، نشان میدهد که این بیماری علت دوم مرگ در سال 2020 خواهد بود. افسردگی با اختلال جدی عملکرد اجتماعی، زناشویی و شغلی و همچنین اختلالات فردی و میان فردی بارز همراه است.
سیستم های طبقه بندی افسردگی
طبقه بندی بین المللی افسردگی بر مبنای دوگانگی تک قطبی و دو قطبی است که سیستمی از طبقه بندی است که بیماران دارای علائم افسردگی را از افرادی جدا میکند که بین افسردگی و دیوانگی (شیدایی) در نوسان هستند و یا فقط علائم شیدایی را دارند. افسردگی تک قطبی یکی از دو نوع افسردگی درون زاد و واکنشی است. افسردگی واکنشی معمول تر، غیر خانوادگی، و بطور آشکار با رخدادهای زندگی پر دغدغه و علائم نگرانی و بیقراری همراه است. از طرف دیگر، بیماران مبتلا به افسردگی درون زاد الگوی خانوادگی، غیر مرتبط با فشارهای روانی خارجی، و با علائم متفاوت را نشان میدهند. افسردگی دو قطبی کمتر متداول است و منجر به نوسان بین افسردگی و شیدایی در دوره حدود چند هفته می گردد. سیستم های مختلفی برای طبقه بندی افسردگی وجود دارد که با گذشت زمان تغییر پیدا کرده اند. دو سیستم بین المللی مورد قبول تر، راهنمای آماری و تشخیصی انجمن روانپزشکی آمریکا، و طبقه بندی بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مربوطه از سازمان بهداشت جهانی هستند. هر دو آنها سیستم هایی هستند که دارای معیارهای کاربردی تعریف شده ای هستند.
علائم و نشانه های بالینی
افسردگی مربوط به دامنه گسترده ای از مشکلات سلامت روانی است که توسط موارد زیر توصیف می گردد:
– خلق غمگین در بیشتر ساعات روز
– فقدان احساس لذت
– افزایش یا کاهش زیاد اشتها
– بیخوابی یا خواب زیاد
– بیقراری روانی-حرکتی
– خستگی یا نداشتن انرژی
– تردید یا توانایی کاهش یافته برای تفکر یا تمرکز
– احساس بیهودگی یا تقصیر بیش از حد
– افکار بازگشت کننده مرگ یا خودکشی

درک اخیر از علت شناسی افسردگی
با اینکه اختلالات روانی متداول هستند و دارای علائم و نشانه هایی هستند که بعنوان علائم بیماری دسته بندی شده اند، با اینحال علت شناسی اکثر اختلالات روانی چند-جنبه ای است. خصوصاً اینکه افسردگی اغلب توسط تأثیرات ژنتیکی، تنوع اجتماعی-روانی مزمن، و عدم وجود شبکه پشتیبانی خانوادگی و اجتماعی مستعد می گردد.
اغلب قبل از آغاز افسردگی، رخدادهای مهمی در زندگی فرد رخ داده است. زنجیره ای از تغییرات زیست عصب شناسی (شامل خواب آشفته)، تغییرات هورمونی، ارسال کمتر انتقال دهنده های عصبی، و حالت تغییر یافته ژن به دنبال آن پیش می آید. بنابراین نشانه بالینی افسردگی با تغییرات خلقی، شناختی، جسمی و رفتاری ایجاد می گردد. حالت های منتشر شده درمان افسردگی از درمان با تشنج برقی ضد افسردگی، روان درمانی رسمی تشکیل می گردد. روشهای کم کاربردتر شامل درمان نور درخشان برای اختلالات مؤثر فصلی، یا محرومیت از خواب برای موارد مقاوم از افسردگی می باشد. از بین همه روشهای موجود، درمان اصلی آن درمان ضد افسردگی است. با اینکه درمان با تشنج برقی یک روش درمانی خیلی مؤثر است، با اینحال معمولاً برای بیماران مبتلا به افسردگی شدید بکار می رود که از خوردن غذا امتناع می ورزند یا دست به خودکشی می زنند و بنابراین نیازمند درمان سریعی هستند. پشتیبانی خانوادگی و اجتماعی در پیش بینی نتیجه و بهبود بیماران افسرده خیلی مهم است. متداول ترین درمان های روانی که تصور می شود در درمان بیماران افسرده سودمند باشد، روان درمانی تشخیصی و میان فردی است. با اینکه نقش روان درمانی به تنهایی در داروهای ضد افسردگی برای مدیریت افسردگی به نظر می رسد که نسبت به داروهای ضد افسردگی برای درمان واسط در مشکلات زناشویی، خانوادگی، اجتماعی، و شغلی کمتر امیدوارکننده باشد.
ویژگی های پاتوفیزیولوژیکی افسردگی
یافته های اخیر تا حد زیادی درک ما از پاتوفیزیولوژی افسردگی را افزایش داده اند. افزایش متعاقب مهمی در درک ما از کارایی و تحمل درمان های موجود فعلی وجود دارد. گزینه آخر نیاز برآورده نشده زیادی برای بیش از نیمی از بیماران افسرده را اثبات کرده است که موفق نمی شوند بهبود را پس از آزمایش مناسب مونوتراپی ضد افسردگی بدست آورند. علیرغم آگاهی زیاد ما در مورد پاتوفیزیولوژی و درمان، افسردگی خیلی شایع است و ناتوانی بیشتری را در مقایسه با هر اختلال دیگری در سراسر جهان ایجاد میکند.
پیش آگهی و مدیریت این بیماری علیرغم شیوع و تأثیر اجتماعی آن، اغلب ضعیف می باشد که این نه تنها بخاطر عدم تناجس این بیماری مزمن است، بلکه بخاطر عدم دانش ما در مورد پاتوفیزیولوژی افسردگی نیز می باشد. نواحی مختلف مغز مانند پیش مغز، هیپوکامپ، بادامه، دستگاه کناری و قشر پیش پیشانی، به نظر می رسد که با افسردگی مرتبط هستند. گزارش شده است که تعدادی از تعدیل کننده های عصبی در پاتوفیزیولوژی افسردگی نقش دارند.
انتقال عصبی مونوآمینرجیک کاهش یافته
تئوری زیستی-شیمیایی اصلی افسردگی، فرضیه مونوامین است که بیان میکند که افسردگی توسط ضعف عملکردی مونوامین ها در نواحی خاصی از مغز ایجاد می گردد. مدارک بالینی و آزمایشی وجود دارد که نشان میدهد که فعالیت استیل کولین مرکزی بیشتر میتواند افسردگی را تسریع کند و فعالیت نورا درنالین زا را کاهش دهد. اغلب نورون های سوروتنرژیک، نورا درنالین زا و دوپامینرژیک در هسته و مرکز مغز واقع هستند. این کالبدشناسی نشان میدهد که سیستم های مونوامینرژیک در تنظیم دامنه گسترده ای از عملکردهای مغز مانند خلق، توجه، واکنش نسبت به پاداش، خواب، اشتها، و شناخت نقش دارند. اثبات شده است که بسیاری از این عملکردها در بیماران افسرده معیوب می گردد. تقریباً هر ماده مرکبی که از بالاگیری مجدد مونوامین جلوگیری میکند منجر به افزایش غلظت مونوامین ها در شکاف سیناپسی می گردد، که اثبات شده است که از لحاظ بالینی یک داروی ضدافسردگی مؤثر است. جلوگیری از آنزیم اکسیداز مونوامین که دسترس پذیری بیشتر مونوامین ها را در نورون های پیش سیناپسی تحریک میکند، نیز تأثیر ضدافسردگی دارند. ابزار پدیدار شده جدید برای زیست شناسی عصبی ملکولی و تصویر مغز عملکردی، پشتیبانی دیگری را برای شمول این سه سیستم ایجاد میکنند. سطوح کاهش یافته متابولیت مونوامین در مایع مغزی-نخاعی افراد افسرده یافته شده است؛ همچنین، سروتونین، نوراپی نفرین، یا تقلیل دوپامین، نیز تأثیرات ضد افسردگی دارند. این انتقال دهنده های مونوامین احتمال بیشتری دارد که در ناحیه پیش سیناپسی در نورون های مطابق، حذف انتقال دهنده های عصبی از سلول های خارجی و بازیابی آن به خروجی های همسایه و/یا آزاد شونده واقع باشند و بنابراین اهداف مشخصی از محرک های روانی و داروهای ضر افسردگی نشان میدهد، که عمل پس سیناپسی آنها را از طریق استنباط با عملکرد انتقال دهنده منجر به افزایش سطوح درون سلولی از مونوامین ها نشان میدهد. داروی های ضدافسردگی مؤثر ار لحاظ بالینی، سیگنال های مونوامینرژیک را افزایش میدهند و مدارکی وجود دارد که مونوامین ها نقش مهمی را در فرآیند های توسعه ای مرتبط با افسردگی ایفا میکنند.
جسم سلول های نورا درنالین زا در مغز انتشار متنوع ساختارهای مختلفی از مغز را افزایش میدهد. فعالسازی بعدی NE نورون های نورا درنالین زا واسطی برای اثرات از طریق روابط متقابل با پیش-گیرنده های آلفا و بتا است. سطوح پایین متابولیت های NE در ادرار و CSF بیماران افسرده یافته می شود. چگالی افزایش یافته گیرنده های ادرنالینی آلفا در بافت پس از مرگ مغز در پوسته قربانیان افسرده برای خودکشی یافته می شود. فشار روانی د ر افراد آسیب پذیر، فعالیت مدارهای NE را در مغز افزایش میدهد. MAO آنزیم پروتئین مسئول سوخت و ساز مونوامین هایی مانند NE ، DA و 5-HT است. MAO دارای اولویت زیرلایه برای سروتونین و هدف اصلی برای بازدارنده های اکسیداز مونوامین ضد افسردگی است. MAO-B دارای اولویت زیرلایه فیلتیل امین است. هر دو آنزیم بر روی نورادرنالین و دوپامین عمل میکنند. در حالت افسردگی، سطح آنزیم اکسیداز مونوامین در مغز افزایش می یابد، که آن هم به نوبه خود سطوح مونوامین ها را کاهش میدهد. فعالیت افزایش یافته MAO-A در CNS بیماران افسرده یافت می شود. تقلیلNE در بیماران افسرده در بهبود با بازدارنده بالاگیری مجدد NE، بازگشتی را در علائم افسردگی پیش بینی میکند. واکنش رشد کند شده هورمون نسبت به کلونیدین اضطراب ادرنالینی D2 در بیماران افسرده یافت می شود. بازدارنده های بالاگیری مجدد NE ، داروهای ضد افسردگی موثری هستند. تغییرات در مدارهای نورا درنالین زا میتواند نقش بازر و مهمی را در بیماران افسرده مقاوم در برابر درمان ایفا کند. از سیستم های کاتکولامین اصلی، مدارهای شامل NE تصور می شوند که از لحاظ آسیب شناسی در سبب شناسی اختلالات خلقی شامل باشند. بعلاوه، مطالعات عصبی-شیمیایی و عصبی-غده ای در بیماران افسرده و یافته های پس از مرگ از نقش سوء عملکرد NE در افسردگی پشتیبانی میکنند.
غلظت های کم متابولیت اصلی 5HT در بیماران CSF در افسردگی یافت می شود. چگالی افزایش یافته گیرنده های 5HT در پلاکتهای خون و بافت های مغز پس از مرگ در بیماران افسرده گزارش شده است. چگالی ناحیه اتصال انتقال دهنده 5HT کاهش یافته در مرکز مغز و در پلاکتهای خون بیماران افسرده یافته می شود. غلظت های کاهش یافته پلاسمای L-تریپتوفان در بیماران افسرده یافت می شود. تقلیل 5HT در بیماران در بهبود، بازگشت سریع علائم افسردگی را تحریک میکند. چند ریختی در ژن SERT واسطی برای اثرات افسرده ساز سوء استفاده و غفلت از بچه ها است. فعالیت MAO-A افزایش یافته در CNS بیماران افسرده یافته می شود. بسیاری از محققان در مورد نقش مدارهای DA سیستم عصبی مرکزی نشان میدهند که واکنش های درمانی بهینه ثبت شده برای SSRI ها و بازدارنده های بالاگیری مجدد سروتونین-نورپی نفرین انتخابی ممکن است تا حدودی بعلت عدم وجود نسبی تأثیر بر روی مدارهای DA مغز باشد. در مورد سیستم های CNS 5HT، حتی مدارک بیشتری برای پشتیبانی از نقش نمایان شمول آنها در افسردگی جمع آوری شده است. علاوه بر مدارک مؤثر فعالیت کاهش یافته نورون های سروتونین در افسردگی که در پس از مرگ ارزیابی می گردد، داده های جدیدی از مطالعات عکسبرداری های تومورنگاری مقطعی گسیل پوزیترون، کاهش در تعداد نواحی ماتصال انتقال دهنده های سروتونین در مرکز مغز و همچنین کاهش در چگالی گیرنده 5HT1A پیش سیناپسی و پس سیناپسی را اثبات میکنند. گیرنده های 5HT واسطی برای اثرات سروتونین هستند. در بیماران افسرده، چگالی افزایش یافته نواحی اتصال گیرنده 5-HT2 پس سیناپسی مکرراً در پلاکتهای خون و قشر پیشانی گزارش شده است. سوء عملکرد در سیستم سروتونین یک تئوری معروف است که پاتوفیزیولوژی افسردگی را توضیح میدهد.
بنابراین نورون های دوپامینرژیک نواحی مغزی همراه با عملکردهای رفتاری و فیزیولوژیکی را تحریک میکنند که در افسردگی تغییر می یابند. دوپامین (DA) انتقال دهنده عصبی اصلی است که واسطی برای توانایی تجربه خوشحالی است. فقدان احساس لذت، عدم توانایی برای تجربه خوشحالی است، که یک ویژگی اصلی افسردگی به شمار می آید. میزان بالایی از افسردگی در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون مشاهده می گردد که اختلالی است که توسط انحطاط نورون DA توصیف می گردد. عکسبرداری مغز و مطالعات پس از مرگ، انتقال دهنده دوپامین کاهش یافته و گیرنده D2/D3 پس سیناپسی افزایش یافته ای را نشان داده اند . کاهش در متابولیت های اصلی DA در CSF بیماران افسرده گزارش شده است. فعالیت افزایش یافته MAO-A در سیستم CNS بیماران افسرده یافته می شود. داروهایی که انتقال عصبی DA مانند MAOI ها، بلاکرهای بالاگیری DA ، و خصوصیات ضد اضطراب گیرنده DA راافزایش میدهند. این پدیداری فرضیه DA افسردگی از دیدگاه این حقیقت عجیب نیست که عدم توانایی برای تجربه خوشحالی، توسط افراد زیادی بعنوان مهمترین علائم بیماری افسردگی تصور می شود، و خوشحالی با خوردن، رفتار اجتماعی یا رفتار جنسی همراه است. مدارک پدیدار شده ای برای نقش مدارهای دوپامینی تغییر یافته در افسردگی می باشد. بافت پس از مرگ و مطالعات عکسبرداری PET نواحی محدود انتقال دهنده DA کاهش یافته و چگالی گیرنده D2/D3DA پس سیناپسی افزایش یافته را مشخص ساخته اند که نشاندهنده کاهش در دسترس پذیری سیناپسی DA در افسردگی است. این یافته ها نشان میدهند که درمان هایی که انتقال عصبی DA را افزایش میدهند، ممکن است راهکار جدیدی را برای غیر واکنشگرهای SSRI نشان دهند.
مدارکی برای شمول نمک اسید گلوتامیک، اسید گامینوبوتریک، ماده P، عامل عصبی گرفته شده از مغز، هورمون آزاد سازی تیروتروپین، سوماتوستاتین، لپتین، و استیل کولون های حاوی نورون در بیماری زایی افسردگی وجود دارد. مدارک بالینی از نقش های اساسی سروتونین و نورپی نفرین و همچنین روابط متقابل بین این سیستم ها در سبب شناسی افسردگی پشتیبانی می کنند. همچنین، عامل آزاد سازی کورتیکوروپین، دوپامین، GABA ، سوماتوستاتین، ماده P و هورمون های وابسته به تیروئید در پاتوفیزیولوژی افسردگی شامل هستند.
هورمون های فشار روانی و سیتوکین ها
هر شکلی از رخدادهای زندگی پر از فشارهای روانی بعنوان علائم اولیه افسردگی تصور می شود، و در نتیجه افسردگی اغلب بعنوان یک اختلال وابسته به فشار روانی تصور می شود. تجربه فشار روانی توسط انسان به بیماری زایی افسردگی کمک میکند و ممکن است نقش مهمی را در شدت و بازپیدایی این بیماری تضعیف کننده ایفا کند. ماهیت رابطه بین فشار روانی و افسردگی، حیطه ای از مباحثات شدید است.
محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-غده کلیوی (HPA) در بسیاری از بیماران مبتلا به افسردگی فعال می گردد و مدارک قابل توجهی وجود دارد که این توسط فزونکاری مسیرهای هیپوتالاموس و آزاد سازی کورتیکوپین هیپوتالاموس اضافی تحریک می گردد. نورون های هسته پارا-بطنی هیپوتالاموش در معرض برجستگی میانی که CRF را در سیستم سیاهرگی هیپوتالاموس-هیپوفیز ترشح میکنند. سپس CRF در این سیستم عروقی به هیپوفیز قدامی انتقال داده می شود که بر کورتیکوتروف ها عمل میکند تا ترشح ACTH را افزایش دهد و در نتیجه فعالیت محوری HPA را کنترل کند. بعضی از مخالفان گیرنده CRF1 غیر پپتیدی ممکن است فعالیت شبیه به داروهای د افسردگی داشته باشند و بنابراین استراتژی درمانی جدید و امیدوارکننده ای را در درمان افسردگی نشان دهند.
هورمون آزاد سازی کورتیکو تروپین از هیپوتالاموس در واکنش به مشاهده فشار روانی توسط نواحی پوسته مغز ترشح می گردد. مدارک مطابق با هم برای CRH وجود دارد که نقش اصلی را در ایجاد انواع مختلفی از افسردگی ایفا میکند. سطوح CRH در مایع مغزی-نخاعی در بعضی بیماران افسرده افزایش داده می شود. مطالعات پس از مرگ، تعداد افزایش یافته از نورون های ترشح کننده CRH در نواحی قشر کناری مغز در افسردگی را گزارش کرده اند. CRH همچنین تعدادی از تغییرات را ایجاد میکند که شبیه علائم افسردگی می باشد که شامل کاهش اشتها، اختلال خواب، کاهش زیست مایه، و تغییرات روانی-حرکتی است. CRF یک عامل هایپوفیکورتوپیک و هیپوتالاموسی است که آزاد سازی کورتیکو تروپین را از غده هیپوفیز قدامی کنترل میکند. کورتیکو تروپین نیز به نوبه خود، قشر جانبی را برای آزاد سازی هورمون های ضروری برای واکنش ارگانیسم نسبت به فشار روانی تحریک میکند. CRF علاوه بر این نفقش نورواندوکترین، نقش مرکزی را در همکاری با واکنش های رفتاری، ارادی، و ایمنی نسبت به فشار روانی ایفا میکند. در واقع CRF در نواحی مغزی دارای هیپوتالاموس اضافی وجود دارد که نقشی را برای CRF در اختلالات روانی تعیین میکند. افراد مبتلا به افسردگی سطوحی مبنایی افزایش یافته را از CRF و کورتیزول نیز نشان میدهند. CSF TRH در دو مطالعه کوچک بر روی بیماران افسرده افزایش یافت. بنابراین اثبات می گردد که محور هیپوتالاموس-پیتوتاری ادرنال نقش مهمی را در سبب شناسی افسردگی ایفا میکند.
سیتوکین های التهابی و افسردگی
مقدار رو به رشد داده ها نشان میدهد که واکنش های التهابی نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی افسردگی دارند. مشخص شده است که بیماران افسرده سطوح بالاتری از سیتوکین های التهابی ، چموکین ها و ملکول های چسبندگی سلولی دارند. بعلاوه، سیتوکین های التهابی با بسیاری از دامنه های پاتوفیزیولوژیکی اثرات متقابل دارند که افسردگی را توصیف میکنند و شامل متابولیسم انتقال دهنده عصبی، عملکرد عصبی-غده درون ریز، رفتار و انعطاف پذیری سیناپسی هستند. این یافته ها نشان میدهند که سیتوکین های التهابی هدف و مسیرهای سیگنال دهی آنها ممکن است استراتژی جدیدی را برای درمان افسردگی نشان دهند. مدارک بالینی وجود دارد که نشان میدهد که سطوح افزایشی از پروستاگلاندین E2 در پلاسمای بیماران افسرده وجود دارد. داروهای ضد افسردگی مانند تری سیکلیک و بازدارنده های MAO ، انتقال عصبی مرکزی را با کاهش غلظت سیتوکین ها و PGE2 در مغز بهنجار سازی میکنند. بیماران افسرده سطوح بالاتری از سیتوکین های التهابی، پروتئین های مرحله حاد، چموکین و ملکول های چسبندگی سلولی دارند.
محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تیروئید (HPT) و افسردگی
همپوشانی در علائم بین بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و بیماران مبتلا به افسردگی، منجر به انجام تعدادی از مطالعات بر روی محور HPT در بیماران مبتلا به اختلالات روانی شد. هورمون آزاد سازی تیروتروپین (TRH) از هیپوتالاموس آزاد می گردد و گیرنده های TRH را در غده هیپوفیز برای آزاد سازی هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) تحریک میکند که آن هم به نوبه خود گیرنده های خاصی را در غده هیپوفیز برای آزاد سازی هورمون های تری-ایدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) تحریک میکند. هورمون های تیروئید تغذیه برگشتی به هیپوتالاموس و غده هیپوفیز برای تنظیم محور فراهم می سازند. CSF TRH در دو مطالعه کوچک بر روی بیماران افسرده در مقایسه با کنترل افزایش داد. در یک مطالعه، گزارش شد که بیماران افسرده با سطوح تیروئید بالا واکنش های TSH بالاتری را نسبت به TRH نشان دادند.
فرضیه عصبی-تغذیه افسردگی
عوامل ریسک برای رخدادهای افسردگی در حین بیماری تغییر می یابد. اولین رخداد افسردگی معمولاً بصورت واکنشی است، درحالیکه رخدادهای بعدی بصورت درون زاد در آمدند. مدارکی وجود دارد که کاهش حجم هیپوکامپ و نواحی دیگر مغز با مدت زمان افسردگی مرتبط است، که نشان میدهد که افسردگی درمان نشده منجر به کاهش حجم هیپوکامپ می گردد و احتمالاً باعث افزایش حساسیت فشار روانی و افزایش ریسک بازپیدایی می گردد. سمی شدن بافت های عصبی گلوکو کورتیکوید، سمیت گلوتاماترژی، عوامل بافت های عصبی کاهش یافته، و کاهش تشکیل بافت های عصبی، بصورت مکانیزم های احتمالی پیشنهاد شده اند که کاهش حجم مغز در افسردگی را توجیه میکند. هیچ مدرک معتبری در مورد این مکانیزم ها وجود ندارد ، چون هیچ ابزار عکسبرداری برای بررسی مستقیم فرآیند های سم عصب و بافت های عصبی بافت های زنده وجود ندارد. عامل نوروترپیک مغز (BDNF) توجه زیادی را به خود جلب کرده است. خصوصاً مطالعات پیش بالینی وابستگی هایی را بین رفتارهای شبیه به افسردگی تحریک شونده توسط فشار روانی و کاهش سطوح BDNF هیپوکامپ و همچنین نمایش افزایش یافته BDNF پس از درمان با داروهای ضد افسردگی نشان داده است. متخصص بالینی باید از تأثیر مخرب آن بر روی مغز آگاه باشد و بیماران افسرده را هر چه زودتر باید مدرمان کند. مدارک جالبی برای شمول BDNF در پاتوفیزیولوژی افسردگی و مکانیزم های عمل داروهای ضد افسردگی وجود دارد. چندین طبقه از داروهای ضد افسردگی با نمایش BDNF افزایش یافته در مغز موش ها و همچنین در بیماران افسرده وجود دارد. BDNF در خون یافته می شود، که تقریباً در پلاکت های خون جمع می شود. جالب اینکه چندین مطالعه سطوح کمی از BDNF در خون بیماران افسرده را نشان داده اند.
هورمون رشد انسان و افسردگی
هورمون رشد (GH) در غده هیپوفیز قدامی ترکیب می گردد. هورمون های هیپوتالاموس، عوامل آزاد سازی هورمون رشد (GHRF) و سوماتوستاتین ، آزاد سازی آنرا از غده هیپوفیز تعدیل میکند. انتقال دهنده های عصبی اصلی شامل در تنظیم خلق بر آزاد سازی GH تأثیر می گذارند. سطوح CSF سوماتوستاتین در افسردگی کاهش می یابد.
مالون دیادهایدی و افسردگی
در موارد فشار روانی و آسیب اکسایشی سلول ها، مالون دیادهایدی(MDA) تولید می گردد. سطوح MDA مغز در موش های تحت فشار روانی در مقایسه با موش های نرمال بیشتر بود.
گلوتاماترژیک تغییر یافته و انتقال عصبی گابرجیک
یک سری مطالعات طیف بینی رزونانس مغناطیسی ، کاهش در غلظت های کلی اسید گاما-امینوبوتیریک را در افسردگی حاد نشان دادند. این میتواند اثرات فشار روانی حاد را نشان دهد چون به نظر می رسد که فشار روانی تنظیم کمتر پیش سیناپسی انتقال عصبی GABAergicپیش پیشانی را تحریک میکند. همچنین، غلظت کلی پایین GABA ممکن است کاهش در چگالی و اندازه نورون رابط GABAergic را نشان دهد. در ضمن، فشار روانی مزمن ممکن است عملکرد گیرنده GABA-A را احتمالاً از طریق تغییر در ترکیب استروئید فعال عصبی کاهش دهد. مدارک متناقض ترکیب GABA افسردگی شامل عدم وجود تأثیرات داروهای GABAergic بر روی علائم اصلی افسردگی و غلظت نرمال GABA پیش پیشانی در موارد دارای افسردگی بهبود یافته می باشد. تعدادی از مدارک سوء عملکرد سیستم انتقال دهنده عصبی نمک اسید گلوتامیک در MDD را نشان میدهند: یک دوز منفرد از گیرنده گلوتامیک N-متیل-D-اسپرات اثرات سریع و بزرگی را در بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم در مقابل درمان ایجاد کرد؛ بازدارنده های ترشح گلوتامیک خصوصیات ضد افسردگی را نشان داد؛ سطوح غیر عادی گلوتامیک در بیماران افسرده یافته شد که توسط طیف بینی رزونانس مغناطیسی تعیین شده است؛ و مدارکی برای سیگنال دهی NMDA غیرعادی در آماده سازی های بافت پس از مرگ وجود دارد. چون گلوتامیک محرک اصلی انتقال دهنده عصبی شامل در تقریباً همه فعالیت های مغزی است، خصوصیات نقش گلوتامیک در افسردگی نیازمند تحقیقات بیشتر است.
GABA یک انتقال دهنده عصبی بازدارنده اصلی در مغز است که آستانه پذیرش را تنظیم میکند. سوء عملکرد سیستم GAMA-ergic اسید بوتیریک آمینو گاما نقش مهمی را اختلالات روانی ایفا میکند که شامل نگرانی و افسردگی می باشد. دو نوع گیرنده GABA وجود دارد. رابطه مشخصی بین گیرنده GABAA و نگرانی وجود دارد. البته علیرغم اینکه GABA سیستم غالب بازدارنده انتقال دهنده عصبی در مغز است، نقش آن در افسردگی کمتر اعتباریابی شده است. گیرنده های A-GABA در تحلیل سمیت مطالعه شده اند. در موش ها، داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلق به نظر می رسد که GABAB قشر پیشانی را تنظیم میکنند. اگونیست های GABAB ممکن است واکنش های CAMP را در تنظیم ادرنالینی بتا و ادرنالینی نور افزایش دهند. گزارش شده است که سطوح GABA در CSF بیماران افسرده در بعضی از مطالعات کاهش می یابند. سطوح GABA پلاسما نیز در بیماران افسرده تک قطبی کمتر است که درمانی هم ندارد.
کالبد شناسی اعصاب افسردگی
انتقال دهنده های عصبی و گیرنده ها در مسیرها یا مدارهای تنظیم نوسانات مختلف با هم اثرات متقابل دارند. از لحاظ تئوری، سوء عملکرد مدارهای مجزا میتواند منجر به علائم اختلالات روانی مختلف گردد. اگرچه تردید کمی وجود دارد که سیستم های انتقال دهنده های عصبی مختلف در سبب شناسی افسردگی شامل هستند، اما هیچ سیستم انتقال دهنده عصبی منفردی به نظر نمی رسد که به تنهایی مسئول این باشد. این عجیب نخواهد بود وقتی که علائمی را بررسی میکنیم که نشانه های افسردگی را تشکیل میدهند. راهکار مفهوم جدیدتری برای زیست شناسی افسردگی اینست که آنرا بصورت یک اختلال سطح سیستمی در نظر بگیریم. پیشرفت در عکسبرداری مغز امکان پیشرفت های سریع در این حوزه های تحقیقاتی را فراهم ساخته است. عکسبرداری ساختاری مغز با استفاده از عکسبرداری تشدید مغناطیسی (MRI) تعدادی از گزارشات در مورد حجم تغییر یافته چندین ناحیه از مغز در بیماران افسرده را بیان کرده است. مطالعات عکسبرداری تومور نگاری انتشار پوزیترون چندین نابهنجاری را در جریان خون و متابولیسم گلوکز در ساختارهای قشر پیش پیشانی و قشر جانبی در اختلالات روانی نشان داده است.

عکسبرداری مغز نواحی مختلفی از فعالیت یا ساختار تغییر یافته را در مغز در حین افسردگی شناسایی کرده است. این نواحی از مغز رفتارهای هیجانی، تشخیصی، ارادی، خواب، و رفتارهای واکنش نسبت به فشار روانی تنظیم میکنند که در اختلالات روانی معیوب می گردند. چندین ناحیه از مغز و مدار، احساسات، پاداش و عملکرد اضافی، و تغییرات سوء عملکرد در این نواحی را تنظیم میکنند. تعداد زیادی از مطالعات عکسبرداری های عصبی و پس از مرگ، کاهش در حجم ماده خاکستری و چگالی گلیایی در قشر پیش پیشانی را گزارش کرده اند. این نابهنجاری ها نشاندهنده مدارهای کناری-قشری-استریتال-پالیدال-تالاموسی هستند. این مدارها بصورت کلی تری در رفتار هیجانی توسط نتایج تحلیل آسیب تنکرد شناسی برق و مطالعات عکسبرداری از مغز انسان ها و حیوانات آزمایشگاهی نشان داده می شوند.

دوره بلند مدت افسردگی
درمان ضد افسردگی بلند مدت اغلب یک مؤلفه ضروری درمان افراد مبتلا به افسردگی شدید است. اگرچه داروهای ضد افسردگی جدیدتر تفاوت های بالینی مهمی در کارایی و قابلیت تحمل دارند با اینحال توسعه اغلب داروها بر تعدیل همان اهداف مونوامین متمرکز است. اخیراً پیشرفت های زیادی در درک ما از زیست شناسی سیستم 24 ساعتی، اهمیت بالینی دوره های مختل شده روزانه، اثرات مغایر بسیاری از داروهای ضد افسردگی و ساختمان خواب انجام شده است. این اعتقاد وجود دارد که داروهای استفاده شده در درمان اختلالات اصلی افسردگی در سیستم های افسردگی اصلی عمل میکنند. SSRI ها و NRI ها متداول ترین داروهای ضر افسردگی هستند. با اینکه این داروها در درمان افسردگی مؤثر هستند ،

اما نسبت بالایی از بیماران افسرده عبائم بهبود روانی را تا 2-3 هفته پس از آغاز درمان نشان نمیدهند. بعلاوه حدود یک سوم این بیماران واکنش جزئی را در مقابل درمان نشان میدهند. همچنین بعضی اثرات جانبی مانند تسکین، اثرات خنثی کننده استیل کولین، فشار خون پایین، ناتوانی جنسی، بیقراری، بی خوابی، گیج بودن،نگرانی، اضافه وزن و فقدان اوج

جنسی نیز مشاهده می گردد. اگرچه داروهای ضد افسردگی نسل دوم بعضی از این اثرات جانبی را برطرف کرده اند، اما اهداف درمانی جدیدی مانند گیرنده های عامل آزاد سازی کورتیکو تروفین 1، NK1 ، نمایش CREB و عوامل نورونروپی وجود دارد که میتواند تا حد زیادی مدیریت اختلالات روانی را بهتر سازد. علیرغم دسترس پذیری داروعای ضد افسردگی مانند ضد افسردگی های تری ساکلیک، بازدارنده های معکوس پذیر انتخابی MAO-A، SSRI ها، و SNRI ها، افسردگی همچنان یک مشکل پزشکی اصلی به شمار می آید.

مطالعات اخیر در مورد نتیجه بلند مدت بیماری افسردگی نشان داده است که این اختلال یک اختلال مزمن و بازگشتی است. فقط نسبت کوچکی از بیماران افسرده درمان مناسبی را دریافت کرده اند (کمتر از 10 درصد). دلایل این مسئله میتواند شامل دسترسی غیر کافی به مراقبت ها، تشخیص، درمان، و اولویت درمان روانی متناوب باشد. نگرانی قابل توجه درک ناشی شدن بیماری از مطالعات درمان بزرگ مقیاس است که در حال حاضر در مورد روان درمانی و داروعای ضد

افسردگی موجود است، و مانند مونوتراپی ها با 50 درصد واکنش یا بهبود بیشتر در علائم همراه است. درمان های ترکیبی یا اضافی در بیش از یک درمان ضد افسردگی و داروی ضد افسردگی ثانوی برای افزایش اثرات ضد افسردگی، و ترکیب درمانی/روان درمانی، به نظر می رسد که با واکنش های درمانی بهتری همراه باشد. البته اثرات جانبی افزایش یافته اغلب با درمان های مطابق همراه هستند و هزینه بیشتر درمان نیز با ترکیب رواندرمانی و دارو درمانی همراه است یا دو راهکار درمانی موانع اصلی هستند که از اتخاذ بالینی کلی جلوگیری میکنند.

نتیجه گیری
افسردگی یک بیماری مزمن و تضعیف کننده است که با فشارهای اقتصادی و اجتماعی مهم همراه است. افسردگی علاوه بر شایع بودن زیاد، میزان بالایی از ابتلا همزمان به بیماری دیگر و اختلالات دیگر دارد. افسردگی به گروهی از اختلالات مغزی با منشأ های مختلف، ژنتیک پیچیده و زیست شناسی عصب مبهم اطلاق می شود. یافته های جدید زیاد و جهت گیری های تحقیقاتی نیازمند پیگیری فوری هستند چون یک یا چند نشانه تغییر در تکنیک بالینی بتازگی در شیوه های تشخیص، انتخاب درمان های موجود در حال حاضر، و پیشرفت های جدید خود درمان پدیدار شده است. افسردگی یک اختلال معمول است که بر روی کیفیت زندگی، بهره وری و نتایج مراقبت از سلامتی تأثیر می گذارد.

 

کلمات کلیدی :